有哪些常见的小儿“蛋蛋”异常疾病

宝宝的“蛋蛋”无小事！很多宝妈们因突然间发现宝宝的“蛋蛋”异常，心情焦急的来到小儿外科门诊就诊。其实，常见的小儿“蛋蛋”异常的疾病大概可分为“气蛋”、“水蛋”和“无蛋”三种。

01，气蛋

“气蛋”即常说的“疝气”，即腹股沟斜疝，是一种先天性结构发育畸形。胎儿的鞘状突随睾丸下降时未闭合而残留腔隙 ,出生后小肠、卵巢等脏器进入而形成疝。因本病为先天性 ,故常始见于婴儿期。

常表现为哭闹或剧烈活动时腹股沟区或阴囊内一包块突起，像是一个吹大的气球样改变；安静休息或平卧后可自行消失，轻轻挤压常可发现有气体在水中流动的声音。

就医提醒：如局部肿物无法自行消失，伴有剧烈哭闹、呕吐等不适，需警惕“嵌顿疝”发生，需及时至医院就诊，否则可出现嵌顿肠管、卵巢等内容物坏死，同时伴有生命危险。

02，水蛋

“水蛋”即鞘膜积液，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液及交通性鞘膜积液，表现为睾丸周围有水样液体包裹。

同样为先天性结构发育畸形，由于胎儿的鞘状突随睾丸下降时完全未闭合或部分未闭合，残留腔隙内部积液所致。多表现为出生后阴囊内一肿物，剧烈活动或“感冒”后肿物增大明显，平卧休息后局部肿物可变小或消失。多无明显局部疼痛不适等，但如长期睾丸周围积液，局部张力较大，可影响同侧睾丸发育。

03，无蛋

“无蛋”即隐睾，表现为双侧阴囊大小不对称，阴囊内无法触及正常的睾丸组织，部分可于腹股沟区内触及异常位置的睾丸。

|特别提醒：多数患儿出生后即被细心的父母发现，建议家属在患儿舒适安静的环境下进行检查，如澡盆中洗澡时，方便与“回缩性睾丸”准确鉴别。由于睾丸长时间处于异常的发育环境，会影响睾丸的发育，甚至出现癌变可能。

04，上述三种类型需外科行手术治疗

以上三种事关“蛋蛋”发育的疾病均与先天性鞘状突未闭合所残留的结构畸形相关，长时间发病均可能造成一定的危害，甚或生命危险，均需外科行手术治疗。

三者手术时机及手术方式尚存一定差异：腹股沟斜疝多选择生后6月龄后行手术治疗，如局部反复嵌顿，影响患儿进食等，可选择提前手术；“嵌顿疝”无法手法复位需要行急诊手术；鞘膜积液出生后可暂予观察，如持续存在无法自行消失，可于2～3周岁左右手术；局部张力过高者可选择提前完成手术。

三者手术方式应首选腹腔镜下微创手术关闭疝囊内环口或鞘状突，同时可检测对侧内环口关闭情况，如对侧未闭合可同期行手术治疗；如为滑疝，即疝内容物构成疝囊壁一部分，亦可选择腹股沟区小切口完成手术；少数睾丸鞘膜积液内环口已闭合，则需行部分睾丸鞘膜切除方可治愈；部分睾丸癌变者需要切除患侧部分或全部睾丸组织。