降糖注射用药司美格鲁肽真的是“减肥神药”吗?

最近市面上,降糖注射用药司美格鲁肽被炒的火热。开始是因为有糖尿病患者反映用该药之后发现体重明显减轻了,虽然该患者的目的在于降糖,减重并不是他的用药目的,但这一疗效被肥胖者拿来做减肥特效药使用,且用药以后宣称效果好、副作用少,还有不少美容院也都在使用,因此导致有不少减肥需求的人士跟风购买使用。

司美格鲁肽能减肥吗

司美格鲁肽能减肥吗?

这个药品究竟是哪路“神仙”,真的对减肥有奇效吗?

司美格鲁肽和利拉鲁肽、度拉糖肽、洛塞那肽等都属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂(即GLP-1受体激动剂)。GLP-1是一种通过GLP-1受体介导而对葡萄糖代谢产生多种作用的生理激素。这种生理激素在2型糖尿病患者(甚至是糖耐量受损人群)中分泌明显减少,因而成为重要的治疗靶标。

GLP-1不仅可增强β细胞反应,刺激胰岛素分泌,还能通过作用于α细胞减少胰高血糖素分泌,进而减少肝糖输出,由此发挥主要的降糖作用。

另外,其降糖机制还涉及延迟餐后胃排空,使人产生饱腹感,抑制摄食中枢,因减少进食从而控制了血糖升高,也正是这个作用才起到了减重的作用。

虽然美国FDA去年已经批准了司美格鲁肽用于肥胖或超重成人的慢性体重管理,但适应症规定的是体重指数(BMI)≥27kg/m2且伴有至少一种体重相关疾病(如高血压、2 型糖尿病或高胆固醇)或 BMI≥30kg/m2的患者。它的适应症和禁忌症也是有严格规定的,并不是所有人都适用的。

况且在国内,司美格鲁肽并未获批用于肥胖治疗,其适应症是成人2型糖尿病患者的血糖控制。因此该药在肥胖的治疗上是缺乏国内临床试验的数据支持的。

司美格鲁肽副作用

另外,有些人只一味的追求有效而忽视了它的副作用。

司美格鲁肽用药后最常见的副作用为低血糖、恶心、呕吐、腹泻等。严重的话还可能出现急性胰腺炎(可表现为突然发作的持续性上腹部剧烈疼痛,伴有腹胀、恶心、呕吐,且呕吐后疼痛不缓解)。

因此,用药切勿盲目随从,需要在医生的专业指导下,判断是否适用自己。

运动减肥

减肥不是一蹴而就的,它是一个长期艰巨的任务。除了重度肥胖者可能需要药物或减重手术来解决,对于体重指数(BMI)在28以下的人,完全可以通过饮食和运动的方法去减重。合理膳食+适度运动+良好的生活作息+长期坚持,才是真正的“减肥神药”!

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