关于“胎停”的知识分享

今天咱们邀请到福建医科大学附属第一医院，妇产科副主任医师江洪，和大家分享胎停那些事儿。

大家好，我是江洪，一名妇产科医生，从事妇产科临床工作十余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治。

前几天，诊室来了一对年轻夫妻，妻子红着眼眶，情绪激动：主任，报告上说我胎停了，为什么会这样？之前产检都正常啊，而且昨天明明宝宝还踢了我，怎么就胎停了？是不是诊断错了？要不要再观察几天？

对于期待新生命到来的父母来说，失去孩子是最令人心痛的。

胚胎停育，顾名思义，就是胚胎在形成过程中，由于种种原因停止发育。近年来，胎停的发生率越来越高，那么为什么会发生胚胎停育呢？如何预防胎停出现？今天咱们来好好聊聊这件事。

为什么会出现胎停？

我们用种子成长的各种障碍因素来说明，有助于大家更好理解。

成功妊娠相当于一颗种子种在土壤里面，要长成参天大树，需要种子质量好、土壤条件好、养分充足、而且没有病虫害的干扰，这样才能让胚胎顺利生长为胎儿，最终瓜熟蒂落，得到一个健康宝宝。

而出现胎停，就是这当中某一环节出现问题：

1、种子问题

即胚胎本身问题。如果父母本身染色体有问题，就可能导致胚胎染色体异常。临床上更多见的是父母双方染色体完全正常，但是在精卵结合、分裂过程中出问题，导致胚胎染色体异常，最终胚胎发育停止。

对于发生两次或者两次以上胚胎停育患者，建议把胚胎物送检染色体、基因相关检测。

2、土壤问题

母体是孕育新生命的载体。母体各种问题导致机体环境不适合胚胎生长，也容易导致胚胎停止发育，常见的有以下两方面：

>>解剖结构问题

子宫是宝宝成长的摇篮，是宝宝降生前的第一个房子。如果这个房子出了问题，比如准妈妈患有子宫先天畸形，子宫肌瘤，子宫腺肌病等疾病，宝宝无法好好生长，就容易胎停。

>>免疫问题

有部分孕妇由于各种原因发生同种免疫异常，导致身体对宫内胚胎有排斥反应，引发胎停。

3、养分问题

种子种在土壤后，需要从土壤中获得充足的养分，还需要有阳光雨露才能生长。我们的胚胎也不例外。胚胎着床后，需要母体的营养以及各种激素的稳定才能好好健康生长。

常见影响胚胎“养分”有以下几个方面：

>>内分泌问题

内分泌相关疾病，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、糖尿病等都会影响到女性卵子的质量，以及胚胎着床后的身体激素稳定性。

>>血栓前状态

胚胎在早期是通过各种血管从母体中汲取养分，血栓前状态的母体，子宫、胎盘导致胎盘发生微血栓，最终导致胚胎发育不良或流产。

4、病虫害问题—感染问题

如果有病毒入侵母体，如巨细胞病毒、风疹、单纯疱疹，梅毒螺旋体等等都可能导致胚胎停育。

胎停身体有哪些信号？

• 早孕反应停止了
• 乳房胀痛的感觉减轻或者消失
• 阴道少许出血
• 下腹痛，可能有肉样的组织物排出

如果孕期有以上情况，要及时就医，结合超声、抽血结果确认。

被诊断胎停，可以继续保胎吗？

面对胎停的结果，很多准妈妈无法接受问：不想放弃可以继续保胎吗？

不建议！孕周较小的胚胎停育，时间长了，身体会有排异现象，一部分可能会自行排出，但是如果流产不完全的话，是可能出现大量阴道出血的危险情况。

孕周大于10周的胚胎停育，胚胎长时间滞留在体内可能引起凝血功能异常，不提倡盲目期待，建议及时进行处理。

1、孕前咨询和检查

要咨询专科医生，是否需要进行病因的排查。对于 ≥ 2次的胚胎停育或者妊娠丢失病史的准妈妈，建议行复发性流产的全套检查，找出病因，调整身体后再开始备孕。

2、心理因素调整

对于有胚胎停育病史的准妈妈们，往往有很深的自责和内疚感，会不断回忆在怀孕期的种种行为，这种心理是非常常见的，也容易导致钻牛角尖，不利于下一次备孕。建议备孕的准妈妈们放松心情，不要患得患失，积极面对检查并且治疗。

胎停多久可以再次备孕？

最后，祝大家都能拥有好孕。