中医六纲辨证里的“太阳病”

平时说到生病，我们会说，谁谁谁“发烧了”，或者“感冒”，“咳嗽”了……发烧，感冒，咳嗽，这些是最朴实的，最日常的一种对病的认识和归类。有人认为，发烧了就要吃退烧药，咳嗽了要吃止咳药。这个思路就是根据病名分类，然后找出对应的药物。

这样吃药的成功率有多大呢？大概就跟乱枪打鸟差不多大——打中了算是运气好，打不中，伤到自己也是很有可能的。

学了一点中医的小伙伴，可能对疾病的分类会更详细，更接近根本原因。比如，我们会知道，有的感冒是受寒，有的感冒是积食，有的感冒是受寒加积食，还有其他的。知道这些，我们已经与完全的小白拉开一大截距离了。

但真的想处理生活中孩子常见的生病，光是受寒，积食，受寒加积食这几个很模糊的概念，还不足以真的做到知己知彼，也没法指导我们用药处理。所以我们需要一个更精确的体系来帮助我们，把生病这个事儿搞得更清楚：到底病在哪儿，到底敌我力量对比是个什么局势，到底应该从哪儿下手给身体帮忙？

于是今天要引入一个很高端上档次的体系——六纲辨证。看到这儿先别走，因为表里，寒热，虚实等基础概念，咱们之前都是讲过了的。六纲辨证就是把这些概念，重新排列组合了一下，出现了六种情况：太阳，少阳，阳明，太阴，少阴，厥阴。而这六种情况，就能囊括几乎所有的生病种类。

我们能遇到的病，再奇怪也不会超出这六种情况（或者这六种情况的组合）。如果你吃透了它们六个，就能搞明白所有所有的问题（当然这六种情况没有那么容易掌握）。今天先讲太阳病。

太阳病

太阳病的概念：邪气在表，正气强，正邪斗争比较激烈。可能出现的症状有，打喷嚏，鼻涕鼻塞，怕冷，咳嗽，发烧，头痛等。纯粹的太阳病基本上就是经常说的风寒感冒，用太阳病这个术语，我们就可以更精确地理解生病背后的原理，也就是病机。

人体有邪气侵犯，就像有敌人入侵，首先就是在体表抗邪，就是在边境线上开始打仗。我方是正气，敌方是邪气，那么打仗这个现象就是生病的各种症状，症状越明显，就是打仗越激烈。打仗激烈的条件是：正方很强，敌方也很强，或者说敌方很强时我方仍然很强，这仗才能猛烈打起来。理解到这点，就能理解到“受寒高烧”是什么意思了。

高烧是人体在剧烈与病邪作斗争的表现。受寒比较重，人的正气很强，气血被大量地调集到体表打仗，气血调集得越多越充分，体温越高。大家可以想象一下战场上，两方大部队声势浩大杀得昏天黑地的样子。

如果邪气很弱，对方只有一点小兵小卒，还没打起来就缴械了，那是发不起来高烧的。如果我们自身不够强大，没有那么多气血可以聚集起来升高体温，也是发不起高烧的。

除了高烧之外，明显的怕冷，打喷嚏，鼻涕鼻塞，头痛，剧烈的咳嗽，都是身体正在激烈对抗病邪的一种形式。

太阳病与少阴病的区别

表实热的太阳病与表虚寒的少阴病，同样都是邪气在表，区别就看人体正气是否强，斗争是否剧烈。

你可以想象成夫妻吵架，同样是吵架，有的人性格暴烈，扯着大嗓门吼得震天响，还拍桌子摔碗，搞得全世界都听得见动静。有的就是冷暴力，俩人你不理我，我不理你，互相不说话，一憋就是一个礼拜。这就是风格的不同。在身体对抗疾病的表现上，偏阳的偏剧烈的，是太阳病，偏阴的偏压抑的，是少阴病。少阴病就正气弱，仗打不起来，所以没有高烧，一般都是低烧。可能会出现冷汗，困倦，体温低等正气不足的表现。

太阳病的受寒发烧，可以发汗

体表受到寒气入侵后，身体为了排出寒邪，会调动身体大量气血到体表，升高体温，让自己发热发汗，当汗发出去的时候，寒气也会顺带着被推出去。所以，顺应身体处理问题的方向，治疗太阳病的基本思路就是汗法。轻微出点儿汗，病就好了。

当我们的身体和病邪打仗时，在中医看，首先是要看清局势，然后帮我们的身体打败敌人。如果单纯是想让这场仗（发烧的症状）停下来，比如扔个原子弹下去，仗是不用打了，但伤敌一千，自损八百，这是很不划算的治疗，不是中医思维。有些孩子发烧后挂水用抗生素，烧退了脾胃却受损，就是这个道理。

太阳病的发汗，用任何途径都可以，不一定要吃药。发汗的方式还有很多，艾灸、泡脚、小儿推拿等等，找一个适合的就行。

太阳病的病势气血往上往外（就是往表）排邪气，只有处于这种病势时才能顺势而为，帮助发汗。少阳阳明病就不行了，发汗会起反作用。曾有报道某国学班夏令营小孩高烧，老师一直给捂汗，多天烧不退，然后送西医，最后小孩没救回来。真不是发烧就能发汗的，太阳、阳明、少阳都会发烧，而太阳病才能发汗。

帮助发汗的常见家庭处理有：

艾叶煮水泡脚

艾叶抓一把煮10分钟即可。泡脚到微汗即可，尤其老人和小孩不能出大汗。并可加上用艾条灸大椎。如果身痛、头痛，加上内服生姜红糖水效果更佳。

葱白淡豆豉

即葱豉汤，淡豆豉加水1200毫升，小火煮55分钟，之后放入葱白2—3段，再煮五分钟，后得水90—150毫升。分三次服用。可以加红糖。1岁左右淡豆豉可以用10克，2岁左右用15克，3岁以上可以用20克。

生姜红糖水

生姜要用老姜，切片，四五岁小儿一般用量10—20克，大人用量20—50克左右，可以根据病情调整。红糖用量与生姜差不多即可，不要太甜。红糖最好使用未经深加工的那种，超市买的深加工红糖粉效果差一些，也可以用。

生姜与红糖一起加水烧开，水开后小火熬20分钟（与炖排骨汤一个道理），大人的话得450—600毫升药汤，小孩的话得300—450毫升，一天内分三次喝完。加水量一般是2—3倍，可以自己摸索，不需要太精确。

补充讨论：

怕冷，为什么是表实热的太阳病证？

如果单独怕冷这一个证据，是没法区分太阳和其他阴证的，都要结合所有证据综合看。

如果怕冷，同时发烧（可能还烧得挺高），这一般提示在表的抗邪很剧烈，可以大概率算成太阳的证据。如果怕冷，手脚冰凉，不怎么发烧，一般提示在身体的表抗邪不剧烈，可以算成少阴的证据。所以，我们要注意，孤证不立，不要做死板的一一对应，要全面的看问题。

怕冷，如何观察？

小孩子在怕冷的时候，一般会蜷缩着身体，或者老是要贴着妈妈的身体取暖，或者睡觉的时候要扯被子盖，等等。

是不是发高烧就一定是太阳？低烧不一定少阴？

可以这么理解，针对太阳和少阴判断的情况的话。

正气足可理解为身体体质好么？

可以。小孩的正气是动态的，体质再好，如果输液抗生素不停打压，也会出现正气暂时不足；当然体质好的，恢复也快。

那平常能怎么保健，保证孩子正气足呢？

不帮倒忙是第一步。保健的话，比较简单，好好吃饭，好好运动，好好睡觉，好好玩。