生脉饮治孕期心慌胸闷医案分享

分享一个我怀孕期间的医案。

我怀孕30周的时候刚刚入夏,突然开始出现胸闷气短。那天队友出差只剩我和5岁的老大在家,到了晚上孩子缠着我跟他看绘本,突然我觉得一阵憋气,喘不上气来。

老大还在一旁拽着我的胳膊让我给他讲故事,我却心慌得不行,万一我待会儿挺不过去要去医院的话,这不懂事的娃该怎么安置呢?我只能一边推开娃一边平躺下使劲喘气,过了十来分钟,终于缓过来了。

没想到第二天上午,我又开始胸闷气短,即使卧床休息也不能缓解。我开始思索该怎么办?孕期特别担心用药会对胎儿产生不好的影响,一般有小毛病都只能扛着,虽然前几天也有类似状况,但心里犹豫一直没敢用药。可到了今天这个地步,我也顾不得了,与其受不了去医院用西药还不如我自己先试试中药呢。

我仔细想了一下最近身体状态,心里总觉得燥热,口渴,脉细数,手心脚心发热,舌尖有小裂纹,胸闷的时候伴随着心慌,应该是心阴虚+气虚。我决定先用生脉饮。好歹这个方子里的药都比较平和,也很安全。

于是我打开一盒未拆封的生脉饮一口气喝了三支,哎?刚喝完就觉得呼吸顺畅了不少,能坐起来轻微活动了。中午的时候又喝了两支,当天就啥事没有了。

第二天早上我又出现轻微的胸闷,我就又喝了两支瞬间缓解。于是生脉饮就成了我随身携带的物品,只要心里难受我就会喝两支。

过了几天到了产检的日子,我跟大夫说了之前胸闷心慌的情况,大夫给开了心脏彩超和心电图,没检查出任何问题,只能嘱咐我先去社区医院吸氧,有问题再来复查。但从医院回家后,我就再也没难受过。

就这样喝了不到两盒生脉饮,有一天早上起来我感觉神清气爽,特别舒服,突然意识到我一晚上都没做梦,一觉到天亮。要知道服药前,我的睡眠很不好,一晚上总要醒七八次,还总做梦,醒来整个人感觉浑浑噩噩的。现在回想,睡眠不好应该是心阴虚的原因。

哈哈,本来只为了缓解胸闷心慌喝了生脉饮,没想到捎带手的治好了我的失眠多梦,不由得心情大好!


医案分析:

孕妇用药确实是个问题,一般医生都不太敢给孕妇开药,生怕药物对胎儿有影响。但是中医对孕妇十分友好,有很多药都适合孕妇服用,甚至还有安胎、保胎药。生脉饮就是其中之一。

生脉饮为益气养阴的基础方,用于气阴两亏、心悸气短、脉微自汗等症状。生脉饮出自金元时期李杲的《内外伤辨惑论》,又名生脉散。

方中以红参为君药,味甘,微苦,归脾、二经,能补脾益肺,健运中气,鼓舞清阳,生津止渴。以麦冬为臣药,甘寒质润,入肺、胃、心经,养阴生津,清心除烦,与红参合用,可使气旺津生,脉气得复。以五味子为佐药,敛肺宁心,止汗生津。

因此,明代名医吴崑说此方为“一补、一清、一敛,养气之道备矣。名日生脉,以脉得气则充,失气则弱”。

元朝朱震亨《丹溪心法》中记载,生脉汤用于治疗热伤气阴,肢体倦怠,气短懒言,汗多口渴,咽干舌燥等症,都有良效。

金·张元素《医学启源》中记载,生脉散治温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。

现代临床对生脉饮的应用也非常广泛,常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、心律失常、重型肺心症等危重时期的救治,均有很好的疗效。

以生脉饮为基础方,加减或配以其他中药还用于治疗心绞痛、小儿顽固自汗症、中毒性心肌炎、神经官能症、小儿夏季热等。还可以治疗脱水、虚脱和各类心源性休克,心律不齐、心动过速、神经衰弱、以及气阴两伤型支气管炎、肺结核体虚久咳等。

所以生脉饮的适应症真的很多,凡是有气阴两亏的皆可以使用。大家如果把这个药用好了,真能救命。

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