防脱药非那雄胺会影响生育吗？需停用多久？

很多人都怕非那雄胺用过之后生孩子受影响，小编先给出一个结论：非那雄胺对精子的影响是可逆的，在停药后，不影响正常的生育。

在2012年的非那雄胺和生育：案例报告和文献综述一文中提到了一个案例：一对夫妇中的丈夫使用非那雄胺将近10年。在非那雄胺停止后3个月进行的第一次精液分析显示严重的少精子症。一个月后，精子浓度增加，第二个月，这对夫妇就自然怀孕，并且足月分娩了一个健康的婴儿。这表明即便使用非那雄胺大几年的时间，也并不影响正常怀孕。

如果在怀孕之前使用非那雄胺，至少需要先停用多久呢？

2013年，在对男性不育人群中使用非那雄胺的精液和激素参数的影响一文中，评估了4400名男性不育患者，其中有27名患者使用非那雄胺，平均使用剂量为每天1.04mg，这些患者在停药后精子数平均上涨了11.6倍。在重度少精症也就是每ml精子数量少于500万的患者中，有57%增加到了每毫升1500万。研究人员给出他们平均的停药时间是3个月。

除此之外还有很多类似的研究，就不一一列举了，在这些研究中研究人员给出的停药时间基本都在4~6个月。因此，如果打算怀孕，最低停药限度是四个月，保险起见，我个人建议停用半年，甚至停用一年以上。

但是有少精症的朋友需要注意，在5α还原酶抑制剂（5 AIRS）和男性生殖一文中曾经提到：本身患有少精症的患者，使用非那雄胺的后果未知，应该谨慎使用。不放心的朋友，在使用非那雄胺之前，可以先去医院检测一下是否有这类问题，图个心安。

第二个问题，成功怀孕之后多久可以重新用药？

这就不是男性患者自己的问题了，还涉及到孕妇的安全。在孕期服用非那雄胺：一例报告中明确提出过一个观点：孕妇接触到非那雄胺之后，会使男性胎儿出现生殖器官异常的问题。因此，除非怀孕后分居，否则在妊娠期乃至哺乳期，都应尽量避免使用非那雄胺，以免给孕妇和胎儿造成不可逆转的危害。

最后做一个简单的总结：除非本身患有少精症，否则使用非那雄胺基本不会影响到正常的生育，停药4~6个月即可考虑怀孕，在哺乳期结束之前，都不建议男方使用非那雄胺，以免影响到孕妇和胎儿。