乳腺癌会遗传吗？如何预防？

提起癌症，你第一反应会是哪种癌？根据WHO公布：2020年乳腺癌首次成为全球第一大癌症，而中国的发病人数是全球第一。由于乳腺癌的发病率正在逐年增长，也得到了越来越多人的关注。因此本文请来了肿瘤外科的张辉主任，来和大家说上一说。

诱发乳腺癌发病的因素有哪些？

诱发乳腺癌的因素主要有：身体激素变化、遗传基因、以及生活环境和习惯。其中，很多人在咨询乳腺癌的时候，都会问关于遗传的问题：例如我姑姑有乳腺癌，那我算不算有家族史，算不算是高危人群？

从遗传的角度，我们的亲属关系一般分为三级。

一级亲属：父母、子女以及同父母的兄弟姐妹。

二级亲属：祖父母、外祖父母、叔(伯）、姑、姨、舅等。

三级亲属：表/堂兄弟姐妹、曾祖父母等。

1、一级亲属有乳腺癌或者卵巢癌史；

2、2人及以上的二级亲属50岁前患乳腺癌或卵巢癌；

3、至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。（携带BRCA1/2基因致病性遗传突变，会提升患上乳腺癌和卵巢癌的概率）

如果满足以上任意一种，那么这类人群就被称为遗传性乳腺癌高危人群。抛开其他因素不提，遗传性乳腺癌高危人群的乳腺癌发病率是普通人的3-5倍。

那么如果属于遗传性乳腺癌高危人群，应该如何进行乳腺癌筛查呢？

遗传性乳腺癌高危人群的筛查方式

一般推荐遗传性乳腺癌高危人群，在20-25岁开始，就可进行乳腺癌相关筛查。常规检查可包括：乳腺超声检查和医生触诊（作为筛查的辅助补充）。必要时在医生建议下进行乳腺钼靶检查以及联合乳腺增强MRI。

在经济条件允许，并且不确定是否存在特定基因突变的的情况下，可以进行BRCA1及BRCA2基因检测。BRCA1基因突变阳性者患乳腺癌的终生风险是55%-70%，而BRCA2基因突变者为45%-70%。

如果经过基因检测确认阳性的朋友，可以在医生的建议下，进行定期检查或医学上的预防措施（如使用芳香化酶抑制剂、预防性乳腺切除术等）。

然而基因检测的价格高昂（价格普遍在数千元），对普通人来说是一个较重的负担，不做常规推荐。因此定期进行乳腺癌筛查，可以有助于疾病早发现、早诊断、早治疗。但除此之外，还需要做好生活方面的日常预防，才能真正将乳腺癌的发病概率降低。

预防乳腺癌，日常可做3件事

1、饮食推荐：豆制品、谷物蔬菜

每日饮食中，推荐摄入豆制品、全谷物、新鲜蔬菜水果类食物。

豆制品包括：豆腐、豆干、豆浆等；

全谷物包括：糙米、大麦等；

新鲜蔬菜水果包括：深绿叶蔬菜、应季果蔬等；

豆制品中的大豆异黄酮类雌激素，可以减少乳房肿块出现的概率。而全谷物及新鲜蔬菜水果中的纤维素，每日食用则可以降低30%的乳腺癌发病率。

2、习惯推荐：穿戴合适文胸、少吃紧急避孕药

文胸挑选合适的穿，不要为了美观而让胸部受到过度的勒紧、挤压。尽量避免服用紧急避孕药，经常服用避孕药会增加1.24倍乳腺癌的发病率，不过停用后概率就会随之降低。养成运动的习惯，每天半小时，可以是散步、慢跑、游泳、跳舞等，控制体重。

3、情绪推荐：保持稳定，不易怒易悲

经常处于精神压力大的环境中，情绪起伏大，易怒易悲，这些都是非常容易导致乳腺方面疾病的因素。因此尽可能保持自我情绪的稳定，和家人积极沟通纾解，切记不要闷着不发泄。

乳腺癌正威胁着当代女性的身体健康，家中有乳腺癌患者的朋友，一定要提高警惕，做好预防，避免遗传性乳腺癌在自己身上发生。