奶瓶喂养对宝宝有哪些潜在影响？

准妈妈们在给孩子准备东西时，基本都会准备一个奶瓶，这几乎成为一个标配了。在我学习母乳喂养知识之前，我也认为奶瓶是所有宝宝们都会用，且必须用的，没有其它选择。现在看来，这种认识其实是错误的，奶瓶并非绝对不能用，但它给宝宝带来的潜在影响每个妈妈都需要了解。

奶瓶喂养会对宝宝有什么影响？

越来越多的宝宝一出生就开始使用奶瓶，其实很多家长都想着只是暂时过渡一下，但这个“暂时”的举动，对刚出生的宝宝来说有什么影响呢?

干扰妈妈早期正常泌乳的建立

早期奶瓶的介入，会干扰妈妈正常泌乳的建立，因为产后的初乳本身量就比较少，并且需要宝宝的不断吸吮来获得，TA可能需要连续吸吮几下，才能吃到乳汁。

妈妈千万不要因此心疼就直接给奶瓶了，这样的吸吮对小家伙是很有意义的，因为吃奶是一个复杂的过程，TA需要协调吸吮-吞咽-呼吸的节奏，而初乳的少量和黏稠正好给了TA们学习和练习的机会，练习的同时，也会刺激妈妈分泌更多的泌乳素和催产素，从而形成一个正反馈来促进母乳喂养的建立。

如果这时加入奶瓶，宝宝一吸就有奶，谁还会愿意去努力呢?

更容易出现异常的「协调吸吮-吞咽-呼吸（SSB）」吸吮模式

一项对健康足月新生儿从出生到10周龄之间的吸吮模式研究中发现，几乎所有健康足月婴儿在出生后不久就以正常的SSB的吸吮模式开始，在研究期间观察到171次喂养中有23例（14%)异常，148例正常(86%）。在观察的所有婴儿中，其中三分之一的婴儿在10周龄前出现一次或多次SSB的模式异常，奶瓶喂养的婴儿中更常见。这是为什么呢？

因为宝宝吸吮妈妈乳房时，宝宝的吸吮会刺激妈妈分泌催产素，从而诱发喷乳反射，乳汁喷出，流速增快，而催产素的分泌是脉冲式的，每一次哺乳可能会有多个喷乳反射，这就意味着整个哺乳过程中，乳汁的流速不是匀速的，良好的SSB的模式就表现为有节律的阵发吸吮和间歇性暂停，以利于呼吸。

而在奶瓶喂养时，奶的流速取决于奶孔的大小、配方奶的浓度和奶瓶的内部压力。当婴儿停止吮吸时，瓶内液体仍保持连续，婴儿被迫吞咽，从而扰乱呼吸节奏，并不是所有的婴儿都能适应这种不断流动的吮吸技能。

所以，与母乳喂养的婴儿相比，奶瓶喂养的婴儿在协调吮吸、吞咽和呼吸方面可能会出现更多的不稳定性，呼吸节律也更容易被打乱。

吸吮模式的不同

不论是母乳亲喂还是奶瓶喂养，宝宝的舌头在吸吮过程中都起到重要的作用。研究发现，当宝宝从妈妈身上吃奶时，TA的舌头是呈“波浪式有节律的蠕动”，在奶瓶喂养时，TA的舌头是上下移动，类似“活塞样”。

此外，妈妈乳头有弹性，在吃奶的过程中，它被拉伸为静息时的两倍，对于宝宝来说它更有“可塑性”。

由于不同的吸吮模式，当新生儿及早接触奶瓶时，会让TA熟悉吃奶瓶的模式，在转到乳房上时在乳房和奶嘴间不断切换吸吮模式，从而增加乳头混淆的风险，进而影响亲喂时乳汁的有效转移。

研究发现，当母乳喂养建立4-6周后，宝宝可以在两种模式中切换的。

瓶喂比亲喂更容易增加体重

一项对婴儿从出生到1岁的体重跟踪研究中发现，与纯母乳亲喂的婴儿相比，瓶喂母乳和瓶喂奶粉的婴儿每月分别增加了 71g和 89g。该研究得出，体重增加与母乳喂养比例呈负相关，但在主要接受母乳喂养的婴儿中，体重的增加与奶瓶喂养比例呈正相关。为什么会这样呢？因为瓶喂可能会吃进去更多的奶。

奶瓶喂养母乳时，婴儿在整个喂养过程中更有可能是被动的，吃奶的时间和吃奶的量更多的是由带养者来决定，他们往往希望宝宝把奶瓶中的奶尽可能的喝完，但这样会影响Ta们自我调节食量的能力。而亲喂的宝宝们每次哺乳期间乳汁的味道和营养含量的变化，由前奶的乳糖含量高变为后奶的脂肪含量高，也可能是Ta们停止哺乳的生理信号。

所以，在整个喂养过程中，吃多少是由宝宝们来决定的，Ta们是根据自己的意愿和生长需求来吃奶的，并不是某个具体的数字和奶瓶上的刻度。

妈妈们可以怎么做？

我们了解了母乳亲喂和奶瓶喂养的不同以及早期使用对宝宝的影响，但绝不是要告诉妈妈们，刚出生的宝宝一定不能使用奶瓶，毕竟纯母乳喂养不是所有妈妈都能顺利进行的。