高尿酸会带来什么危害?怎样把它降下来?

关于高血压、高血糖、高血脂,很多人都不会陌生,而如今第四高——高尿酸,正汹涌而来。近年来,中国高尿酸患病率正逐年增加,约10个中国人中就有一个。不过,高尿酸比较“隐蔽”,80%的人都没有什么特别症状。也正因此,不少人觉得尿酸高也没什么大不了的。但实际上,这是一个很大的误解。

高尿酸,正在悄悄伤害你的身体

我们身体里的尿酸,一方面是由身体正常代谢产生,另一方面是由饮食摄入产生。正常情况下,尿酸会溶解在血液中,由血液带入肾脏,最后排泄出去。但有些人由于代谢异常或饮食过剩,导致血液里的尿酸大量增加,于是引起了高尿酸血症。血尿酸超出溶解阈值,就会析出变成小结晶:

  • 沉积在骨骼、关节处,就会引发痛风。
  • 沉积在肾脏,就会导致肾结石、急慢性肾病,甚至肾衰竭。

Ps:除此之外,高尿酸血症还会大大提高如肥胖、高血脂、糖尿病以及心血管疾病的风险。

高尿酸血症,在早期是没有什么明显症状的,但高尿酸给身体带来的危害,却在持续积累着,默默等待着爆发的那一天。

尿酸结晶

尿酸有「临界值」,一旦超过必须治疗

既然高尿酸血症会对身体造成不良危害,那么,怎么判断呢?

根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》2017 对于高尿酸血症的定义,非同日两次空腹血尿酸水平大于 420 μmol/L,即可被诊断为高尿酸血症。也就是说,两次(通常是间隔一周 )空腹抽血检查都发现尿酸水平> 420 μmol/L,基本就是高尿酸血症了。

420,这个数字是尿酸的「临界值」,一旦超过,不管有没有症状,都需要及时找风湿免疫科或内分泌科医生就诊,接受相应的治疗。若是不重视,也不去控制尿酸水平,让尿酸长期维持在过高水平,时间一长,对身体的危害会越来越大。

Ps:当体检第一次发现尿酸过高时先别慌,有可能是短期内摄入过多富含嘌呤的食物导致的高尿酸,等身体代谢完全后,尿酸水平会恢复正常。建议间隔一周后再复查。

尿酸检测

 

要降尿酸,需要分情况而论

对于已经出现症状的高尿酸血症患者而言,不仅需要改善生活方式,而且需要规律服用降尿酸的药物。而针对无症状的高尿酸患者来说,就需要根据尿酸水平来决定了:

  • 血尿酸<540 μmol/L,可以先改善生活方式,若1个月后,血尿酸水平依旧升高,必须同时合并药物治疗;
  • 血尿酸>540 μmol/L,改善生活方式的同时,要运用药物治疗。

另外,还要注意的是,如果本身有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、冠心病、肾功能损害等疾病,当血尿酸>480 μmol/L时,就需要服用药物降低尿酸水平。

药物降低尿酸水平

综上,我们其实不难发现,只要是高尿酸血症,都需要积极的改善生活方式。

饮食注意

最主要的就是要减少嘌呤的摄入。如动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤饮食,以及高糖饮食(饮料)、含酒精饮品等,能明显提高血尿酸水平的食物尽量不吃。

另外,多吃蔬菜水果,少吃豆类肉类等,可以有效控制嘌呤的摄入。

多饮水

对无肾脏病、心力衰竭的高尿酸患者来说,每天的饮水量要达到 2~3L,有利于尿酸的代谢。白开水、淡水、无糖苏打水都是不错的选择。

多饮水

控制体重,多运动

过多的脂肪会增加尿酸的合成,因此BMI指数>23.9的患者,要尽早减肥。运动不仅是减肥的方式,而且适度的运动还能有助于控制高尿酸和痛风水平。建议每周4~5次,每次进行30~60分钟的有氧运动,如慢跑、游泳、打太极拳、跳广场舞等。

虽然高尿酸不一定会有明显的症状,但基于其潜移默化的危害,还是需要引起我们的重视。而首要的治疗方式也很简单,从改善生活方式开始。

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