关于肠息肉的那些事

之前单位体检查出来我有肠息肉，必须切除吗？会癌变吗？

我最近总是拉肚子偶尔还便血，搜了下说可能是肠息肉，是真的吗？

半年前做肠镜的时候切了一个息肉，还可能复发吗？

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在后台，经常会收到一些关于肠息肉的咨询。而就在上周，一个同事在体检时也查出结肠多发息肉，判断恶性的可能性高，近期正准备进行手术。所以今天就跟大家里聊聊肠息肉的那些事。

肠息肉是何方妖孽？

息肉并非“肉”，而是一类异常生长的组织，肠息肉指的就是隆起于肠道黏膜表面的赘生物，在没有确定病理性质前统称为息肉。

肠息肉大体可以分为两类：肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，其中肿瘤性息肉占多数。

1，肿瘤性息肉

主要指腺瘤性息肉和息肉病，这类息肉癌变几率高，而且在体内的时间越长、直径越大，癌变的可能性也就越大。

2，非肿瘤性息肉

主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等，一般不会癌变，但如果这种息肉比较大或者存在时间比较久，也有变成肿瘤性息肉的可能！

所以说，肠息肉最大的危害就是有癌变的可能，据统计：80%~95%的肠癌（包括直肠癌、结肠癌），是由腺瘤性息肉演变而来的。

肠息肉为什么会盯上你？

肠息肉要演变为肠癌，需要5~15年的时间，平均需要10年左右。所以说，肠息肉不会无缘无故找上你，除非你符合以下这几点：

1.有结直肠癌的家族史，肠息肉的形成有明显遗传倾向。

2.高热量低纤维饮食者，长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者肠息肉的发生率明显增高。

3.50岁以上的人群，肠息肉的高发年龄是50岁以后，据统计，35~49岁，肠息肉检出率为10%~30%；超过50岁的人群中，检出率可达30%~67%。

4.患有代谢综合征的患者，如2型糖尿病患者。

此外，有吸烟、饮酒、运动不足、久坐等不良生活习惯的人群，发生肠息肉的概率也更高。

如何判断自己是不是长了肠息肉？

>> 报警信号

如果你是上述提到的危险人群，一旦出现以下症状就要怀疑自己可能是长了肠息肉。

1.消化道出血（黑便、血便等）；

2.排便习惯改变，如多日腹泻或便秘等；

3.腹痛、腹部肿块等；

4.异常消瘦或贫血等。

>> 金标准——肠镜

事实上，大部分肠息肉的患者基本没有症状，所以，想要判断自己有没有肠息肉，最好的方式就是——肠镜。

肠镜检查是发现肠道疾病的金标准，检查过程就是通过肛门慢慢插入一根带有微型摄像机的软管。摄像机可以观察整个大肠的情况，如有需要，肠镜内部的操作器械可钳取组织做病理检查，或进行大肠息肉切除。

查出肠息肉一定要切吗？

从上文我们也可以看出，肠息肉的癌变概率是很高的。所以在进行内镜检查时，如果息肉较小、数目较少且有条件实施切除的话，一般都会格杀勿论。

对于一些大的或者数目多的息肉，为了保险起见，会先做病理，再选择合适的治疗方式。如病理结果仅仅是炎症性息肉，可以进行药物治疗，待其自行消除；如息肉有癌变可能或已经癌变，则需要马上进行手术。

综上，处理肠息肉最好的方式就是在它没长大之前，直接干掉！前提是不能因为害怕做肠镜而拒绝检查。无痛肠镜，睡一觉就做完啦。

切完就万事大吉了吗？

你以为切除了息肉就万事大吉了吗？NONONO！事实上，如果不改变既往的生活习惯或是饮食习惯，肠息肉产生的危险因素没有消失，肠息肉摘除后还是会复发。此外，如果上一次没有清除彻底，同样可能生长出新的组织。因此，肠息肉切除后的定期复查也非常重要。

根据国内外相关共识意见，结合我国实际情况，《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南(2014年，北京)》建议的结肠息肉的随访间隔可参考下图。