带你了解维生素K

说实话我也没想到这么多朋友会对维生素K感兴趣,毕竟这种大量存在于深色蔬菜和植物油中、且肠道菌群可以自行合成的维生素,大部分人都是不缺的。想了想可能是大家买钙片或维生素D的时候经常会搜到“维生素D+维生素K”,或者“钙+维生素D+维生素K”的复合补充剂。

维生素K与骨骼健康

维生素K确实对骨骼健康非常重要,不仅成骨细胞中的一些蛋白需要维生素K才能发生作用,维生素K还会影响骨骼中钙的代谢。

有流行病学研究表明,在吃富含维生素K(也就是绿叶菜)饮食的人中,髋骨骨折的发生率更低。血液中较低的维生素K浓度也与较低的骨密度相关。而在干预性的研究中,维生素K补充剂对骨密度和骨折风险影响的研究结果不一。钙、维生素D的摄入,还有进行力量训练,都会对研究结果造成影响。

但一般还是认为,充足的维生素K摄入,对预防骨质疏松是有帮助的。欧洲食品安全局也批准了“维生素K的膳食摄入与保持骨骼健康存在因果关系”的健康声明。但想要健康骨骼,钙、维生素D、维生素K和运动缺一不可。

维生素K与骨骼健康

 维生素K与凝血 

虽然说普通人一般不会缺维生素K,但救护车上会常备维生素K1注射液。

还有老鼠药中毒和新生儿出血,也会把注射维生素K作为治疗方案。这两个看起来没什么关系的场景,都是因为凝血出现了障碍。负责凝血的「凝血酶原」是一种维生素K依赖蛋白,也就是当缺少维生素K时,它无法正常运转。所以当体内的维生素K不足,可能出现凝血困难,甚至危及生命的大量出血。

新生儿及时注射  

尽管在健康的成年人中维生素K缺乏的情况非常少见。但由于母体中维生素K难以通过胎盘和乳汁传送给婴儿,而婴儿的肠道中也缺乏能合成维生素K的菌群,新生儿面临着由于缺乏维生素K而发生大出血的风险。

但解决方法也很简单,就是在出生之后及时进行维生素K注射。这按理说应该是产科的常规流程,但如果有疑虑可以和医护人员进行及时的沟通。

维生素K与新生婴儿

在没有注射维生素K的宝宝中,维生素K缺乏引起的出血常见于出生后24小时到7天之内,也可能晚发在2周到2个月之间。要及时留意新生儿是否有淤血、便血、流鼻血、脐带出血、面色苍白、眼睛发黄等情况。易怒、抽搐、睡眠过多、大量呕吐也可能是脑出血的征兆。

维生素K与新生婴儿

抗凝血药和老鼠药   

维生素K可能与抗凝血的药物发生相互作用,如果你正在服用抗凝血药物,需要将膳食中的维生素K摄入(也就是深色蔬菜的摄入)维持在一个较稳定的水平,突然增加或减少都可能对凝血作用带来影响。

另外多提一句,著名的抗凝血药华法林的前身其实是老鼠药。曾经有想逃役的士兵想通过吃老鼠药的方式自杀,通过输血和注射维生素K的方式给救了回来,大大推动了法华林作为抗凝血药物的研发。

我缺维生素K吗?  

这些人可能缺

正常情况下,维生素K在人体内的代谢非常快,而不会在血液和器官中长期储存,非常依赖肝脏对维生素K的代谢。

①  所以有肝硬化、胆汁淤积性肝病等疾病的人群可能出现维生素K的缺乏。

② 另外患有慢性胃肠道疾病,以及进行了减肥手术的病人可能会对维生素K吸收不良。

③  如果在吃奥利司他之类抑制脂肪吸收的减肥药,也会影响维生素K这种脂溶性维生素的吸收。(除了维生素A、维生素D,维生素K也是脂溶性的)

④ 长期服用抗生素,会杀死肠道中能合成维生素K的菌群,特别是在食欲受影响的情况下,也可能会出现维生素K缺乏。

维生素K的缺乏是很容易就能检测出来的,有这些情况要及时地和医生沟通,有针对性的采取一些补充方案。如有伤口愈合缓慢、出现不明原因淤血、或骨密度低等情况,也要及时地去医院检查。

缺乏维生素K伤口愈合缓慢

吃够蔬菜不会缺

在最新一版的中国居民膳食营养素摄入量中,18岁以上成年人每天维生素K的适宜摄入量是80µg,孕妇在此基础上并无增加,乳母也只增加到了85微克。每100g深色蔬菜中就有从几十微克到几百微克不等的维生素K1(叶绿醌),像是菠菜的维生素K1含量更是达到了482.9µg/100g。

就算烹饪、吸收过程中有一些损耗,每天吃够一斤蔬菜已经足以满足对维生素K的需求了。另外奶制品、豆制品、发酵食品中也会有少量的维生素K2。肠道中的细菌也可以合成少量的维生素K2。

所以关于你们要不要买维生素K补充剂的问题:正常情况下,能做到均衡饮食没必要吃补充剂。但是如果你确实是吃不够绿叶菜,或者买的钙片、维生素D里含有维生素K,考虑到在正常情况下它在人体内代谢非常快,不会出现常见的脂溶性维生素中毒的情况,可以稍微吃一点。

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