乙肝的症状及检查、治疗

乙肝,至今仍然是困扰我国的重要传染病之一。据《2020年全国法定传染病报告发病死亡统计表》,我国40种法定传染病中,病毒性肝炎的发病数在乙类传染病中排第一,报告死亡数排第四。病毒性肝炎中,乙肝的发病数及报告死亡数都高达80%左右。

因此,了解乙肝的症状及诊疗,对我们来说是非常有必要的。今天就和大家一起来聊聊,关于乙肝的那些事。

乙肝的症状及检查、治疗

乙肝病毒是怎么传播的?

慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的。乙肝有三个重要的传播途径:

  • 血和血液制品传播(包括破损皮肤的粘膜接触)
  • 性接触传播
  • 母婴传播

想要远离乙肝,就要阻断这三种传播途径:

  • 不轻易接触他人血液、体液,尤其是皮肤破损部位。
  • 不与他人共用牙刷、毛巾等个人生活用品及注射器等医疗用具。
  • 不轻易与他人发生性行为。发生性行为时,也要做好安全措施,如戴避孕套等。
  • 怀孕前后,进行专业的体检。
  •  ……

除了阻断传播途径外,注射乙肝疫苗也是预防乙肝的有效方式,尤其是婴幼儿及15 岁以下未免疫人群和高危人群。(如医护人员、与乙肝患者密切接触的人群等)

乙肝疫苗全程需接种 3 针,分别在0、1 和 6 个月时各接种一针。乙肝疫苗不是终身免疫的,抗体在3-5年内可能会消失,所以建议大家在接种疫苗3年左右,要前往医院检查乙肝两对半,根据情况补种疫苗。

乙肝疫苗

由于乙肝疫苗接种后,至少需要一个月后才能起到保护效果,并且因为乙肝的症状没有明显特点,所以在接触过他人血液、高危性行为等情况后如果出现:乏力、容易疲劳、食欲下降、睡眠下降、头晕、尿黄、轻度发热、黄疸、肝区不适或轻微触痛等。建议马上前往医院「消化内科」或「内科」检查明确诊断,然后针对性治疗,防止变成乙型肝炎或无症状的慢性病毒携带者。

确诊乙肝要做什么检查?

首先要进行乙肝五项检查来确定是否感染乙肝病毒,如果检查结果显示感染了乙肝病毒,那么就还需要进行肝功能和乙肝病毒DNA定量检查以及腹部彩超等相关检查,以此来确定乙肝的治疗方案。

乙肝五项

乙肝五项也叫乙肝两对半,通常用来确定患者是否感染乙肝病毒。

其中包括:

1、乙肝表面抗原(用HBsAg表示)

2、乙肝表面抗体(用HBsAb表示)

3、e抗原(用HBeAg表示)

4、e抗体(用HBeAb表示)

5、核心抗体(用HBcAb表示)

1、怎么查

任一时间前往医院进行抽血检查,不需要空腹可以正常饮食,但是要注意检查前一天不要吃药,尤其是对肝损害的药,如解热镇痛类、激素类的药物,并且在检查前不能饮酒。(如果需要同时完善肝功能的检测项目,就需要第二天早上空腹进行检测。以免影响检查结果的准确性。)

乙肝检查前不能喝酒

2、怎么看

● 乙肝表面抗体、乙肝病毒的e抗体、核心抗体(2、4、5项指标)同时呈阳性的患者,表示已经有抗体,只需定期复查,不需要再接种乙肝疫苗;

● 小三阳(指标1、4、5呈现阳性)患者不需要特殊治疗,需定期复查。

● 大三阳(指标1、3、5呈现阳性)患者需要根据具体情况选择合适的治疗方案,并且需要定期复查;

注:

HBsAg(乙肝表面抗原)定量检查正常值为0-0.5ng/ml;

HBsAb(乙肝表面抗体,抗-HBs)定量检查正常值为0-10miu/ml;

HBeAg(乙肝e抗原)定量检查正常值为0-0.5PEIU/ml;

HBeAb(乙肝e抗体,抗-HBe)定量检查正常值为0-0.2PEIU/ml;

HBcAb(乙肝核心抗体,抗-HBc)定量检查正常值为0-0.9PEIU/ml。

乙肝检查

肝功能检查

肝功能检查包括蛋白质代谢、胆红素代谢、胆汁酸的代谢,以及转氨酶、血清学检查等。

1、怎么查

肝功能检查也需要抽血检查,并且要注意:

● 检查前不能进食,不能喝水,必须保持空腹,空腹时间一般为八至十二个小时。

● 检查前一晚不可饮酒,不能吃辛辣、油腻的食物,必须以清淡为主。

● 检查前一晚不可熬夜,不能服药,否则可能导致肝功能检查异常。

2、怎么看

肝功能报告单主要分为三部分,具体如下:

● 转氨酶——数值越高肝细胞损伤越大。

● 胆红素代谢——数值表示黄疸的程度以及可能的病因,数值越高表示程度越严重。

● 蛋白质水平——数值降低表示肝脏的合成功能减退。

乙肝病毒DNA定量检查

乙肝病毒DNA定量检查(HBV-DNA定量)是乙肝的检查项目之一,是为了检测乙肝病毒在血液中的含量,其结果主要是为对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。

乙肝病毒DNA定量检查是需要抽血检查的,数值如果大于1000cps/ml,说明患者体内有乙肝病毒,有较强的传染性。(HBV-DNA定量分析的值越大,体内病毒数量越多,病毒复制越活跃。)

乙肝病毒DNA定量检查

对于携带乙肝病毒的患者,最好每半年或一年检查一次乙肝五项指标、乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超防止其发展成肝炎。

乙肝真的无法治愈吗?

很多人说乙肝无法治愈,其实这是有误的。在临床上,大部分乙肝患者通过治疗能达到治愈标准,使病情得到改善或使病情进展的速度减慢。目前,在乙肝的治疗上,中医与西医都发挥着重要的作用。

乙肝的症状及检查、治疗西医治疗

1、抗病毒治疗

指通过药物来抑制病毒复制,并最终清除乙肝病毒,能够控制病情进展的一类药物的统称。简单的说就是制止病毒变多并逐步清除病毒。

2、NAs 治疗

指通过NAs药物(如恩替卡韦)来抑制病毒复制,改善肝脏炎症,安全性较好。

3、干扰素-α治疗

指通过医学治疗,使机体免疫细胞产生特殊的一种细胞,专门对抗病毒感染。

Ps:乙肝的治疗方法还有很多,包括抗炎、抗氧化等治疗。

注意,以上所有治疗方法,都必须在医生的指导与操作下进行。

中医治疗

在中医治疗中也会使用西医的思路,进行抗病毒治疗 。此外,还有具有中医特色的中药药方治疗与中成药治疗的主要治疗方法。当然,针灸、中药穴位敷贴等方法在乙肝的治疗中也有着重要作用。

乙肝的中医治疗

无论是哪一种治疗方法,最重要的都是坚持长期规范的治疗!只要按时服药,定期到医院复查,根据身体指标情况,调整自己的治疗方案就能有效控制病情。一定不能讳疾忌医,因为害怕而逃避治疗!

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