中医让近50岁老公“重振雄风”医案评析

我老公自认为身体素质好，一直对保养身体嗤之以鼻，每次跟他说这方面的知识，他总是敷衍答应，然后坚决不执行。直到5月份他的至亲得了癌症做手术，他一直在身边照料，看到得病后的惨状他才有些后怕，主动跟我说给他调理一下身体。

我老公从20岁开始抽烟，婚后开始逐渐发胖，年轻时爱熬夜打麻将，30多岁开始谢顶，到了近50岁时已经雄风不在，他自己觉得难为情，偷偷买些鹿鞭膏来吃，也没什么效果。

我不知道怎么治疗这样的病，手里可以利用的就只有罗大伦的《图解舌诊》、四本医学书及公众号，和我加的一个中医爱好者的微信群。

我决定从舌诊开始。他的舌质颜色稍红，舌头较长较尖，舌苔厚，发黑发干，舌头中间有较深的裂缝，应该是肝气不舒又有胃火。联想到他一吃饭就大汗淋漓，正好我在中医群里看见一个方子，治疗一吃饭就像洗澡一样的出汗，我觉得较对症，就照方抓了两付药，药方如下：玄参15克生地15克荆芥15克五味子1克桑叶6克白芍25克苏子5克白芥子5克。

两付吃完，老公主动问我还有药吗？他感觉吃饭出汗没以前多了。于是又吃了两付，再看舌头，舌苔发黑的情况没有明显好转，就改吃乌梅汤和逍遥丸，并要求老公少抽烟。

这样吃了三天，舌苔没那么黑了，但明显的黄厚，看他大腹便便应该是肥甘厚味吃多了不能运化造成的热，所以就抓了温胆汤泡脚，如此断断续续的泡了10余天（还是不听话，我不提醒他就想不起），舌苔不黄了，但舌头中部白厚，想来是积食未消，于是又改吃保和丸和参苓白术丸三天，舌苔厚的情况有所改善。

因为在公众号里看了一篇关于腰痛的医案，觉得桂枝茯苓胶囊是个好东西，老公正好腿部有较严重的静脉曲张，当地医院建议做手术割掉。既然现在老公的舌苔仍然较厚应该也是有痰，再看舌头下面静脉较黑也应该有淤血，所以就不吃别的药了，只让他吃桂枝茯苓胶囊。

吃了大约1个多月，老公突然再振雄风，可把他高兴坏了，之后自己吃药也不用我每次提醒了。再看他的舌头中间的裂痕浅了一些，舌头可以看到淡淡的粉色，舌头中部仍有薄薄的白苔，于是就加了补中益气丸和桂枝茯苓胶囊同吃。

没想到这样一顿折腾彻底治好了老公的难言之隐，这是为什么？截止到今天一切都好，只是静脉曲张还没有明显的改善，是时间不够还是用药有问题呢？请指教！

医案评析：

这个案子有点儿意思。

为什么要分享这个医案？是因为这又是一个典型的例子——阳痿只是症状，不是病因，不能看到阳痿就补肾，还是要整体辨证。

事实上，本案根本没有用什么补肾的药，作者仅仅是根据症状，给老公进行了全身的调理。结果身体素质整体变好后，小弟弟就重新站起来了，根本不用特别操心。

我们来看看这位先生究竟是什么问题。从作者描述的症状和舌像来看，他其实是一个虚实夹杂证，虚在肝肾，实在胃肠道。胃肠道的实证主要是胃热炽盛，痰湿中阻。此时不仅仅要清热祛痰，还要通三焦，畅通气机，让脾胃的小轮转起来。

因此，她给他用的第一个止汗方，不完全对证（那个方子主要的功效是滋阴祛火，更适合阴虚有火的人，而不适合实热证）。

防风通圣丸更对证。防风通圣丸是清热剂，但它不仅可以清实热，还能畅三焦。三焦一通，自然热去痰除。