这个是我最近刚经历的一个案例,趁热记录下来,以备查询(其实之前也有好几个类似的,但就是因为懒,时间一长就忘写了)。
事情是这样的:差不多半个月前,一个朋友来找我,说是面瘫了,问我怎么办?当时她的情况是左边脸完全不能动了,没有皱纹,眼睛无法闭合(必须手动帮助开关)。说话和笑的时候,嘴是歪斜的,影响张口、咀嚼。她慌得不行,生怕自己的盛世美颜就此毁于一旦。
我问了发病前情,她说那是一个凄风苦雨的白天,她和家人去郊区看房,在寒风中待了几个小时。回来后浑身冻得冰冷不说,耳后开始出现了明显的疼痛。睡了一觉,第二天醒来就发现脸不对劲了,照镜子一看才发现面瘫了。
在找我之前,她已经去过医院,西医说她这是面神经炎,要吃消炎药、养护神经的药和激素药。她一听激素,就告退了,转看了中医。中医让她吃了大活络丸,同时进行面部患处针灸。但是三天下来,病情没有丝毫好转,她急了,来找我咨询有没有什么好办法。
我也学过扎针,而且我知道对于面瘫这种病,扎针是非常有效的治疗手段。但我学的是黄帝内针,内针有个宗旨,就是绝不在患处下针,因为患处已经气血经络不通了,扎针气也过不去,反而会造成新的伤害。
内针的原则是左病右治,上病下治,都是在对侧治疗,远端治疗,不会碰触患处,通过同气相求,阴阳倒换的原则进行治疗。
另外,我认为这种中了邪风而导致的面瘫,必须同时内服汤药。因为引起面瘫的原因,究其根本还是患者本身气虚,风寒之邪侵袭了肌肤腠理,所以必须用祛风散寒的药物,将邪气驱散出去,同时固护正气。除了吃药、扎针,根据清代名医黄元御先生治疗中风偏瘫的经验,用辛散温通的药物研磨成粉,制成药包外熨患处,也是非常必要的。
于是当天,我让助教医师给她扎了右手的合谷穴(阳明经)、内劳宫穴(厥阴经)、列缺穴(任脉)、后溪穴(督脉)、中渚穴(少阳经),各留针40分钟(左病右治)。
另外让她自己做三件事:
1、用张锡纯先生的祛风小方:麻黄10克、防风10克、桂枝10克、葛根10克。5付,一天一付煮水煎汤。整条蜈蚣20只,研末装胶囊,一次3克,一天2次,用煮好的汤药冲服。
2、用厨房的佐料制作外熨药包,熨烫整个脸部(没错,是整个,就是要让整个脸部的气血都周流起来)。
具体做法为:把佐料各抓一把,尽量碾碎,然后放入锅中炒热,之后用纱布或者毛巾包起来做成药包。外熨整个脸部,直到药包变冷。一日3次(药包内的佐料可以倒出再炒热,反复使用3次)。
3、每天至少艾灸患处脸部半小时,因为艾灸不但可以祛风散寒,还可以温通经脉,辅助恢复。
注意:艾灸和外熨完脸部,3小时内都不能受风和着水,以免风寒和水湿浸入。
回家后,她认真地做好了每一件我让她做的事情,同时每天坚持过来扎针。到了第五天汤药吃完的时候,她的左脸,除了眼皮不能和右眼皮完全同步闭合外,其他都好了。遮住眼睛,笑啊吃东西啊,说话啊,两边脸已经完全看不出有哪里不同。
这时候仅剩左眼皮不好使了,又该怎么处理呢?因为以前我看过很多面瘫的案例,往往最后都是眼皮最难恢复,有的甚至要迁延几个月。我想了想实在没啥好办法,于是求助黄帝内针的老师张三针先生,问他有没有什么奇穴,可以专治眼皮?结果三针老师跟我说,要整体辨证,不要限于经络和穴位,一句话点醒我梦中人!
是了!中医用药不就是整体辨证嘛,不管是扎针还是用药,不管是脏腑疾病还是皮肤肌表,都离不开这个道理啊!于是我抛开眼皮这个病灶,重新给朋友把脉,整体辨证后,确定她是中气虚弱。于是果断推荐她用补中益气丸,双倍服用。然后扎针改为只扎三个穴位:合谷(阳明经)、列缺(任脉)、后溪(督脉)。结果服用补中益气丸5天后(期间只扎针两天),朋友的面瘫症,就彻底痊愈了。
我朋友非常开心,我当然也很高兴。说实话面瘫不好治,我之前经手的几个,都经过了很长时间才慢慢恢复。一是她们来找我的时候已经经过了几个医生之手,错过了最佳治疗时间。二是我之前也没有学习黄帝内针,没有明晰的针药并用治疗思路。
所以这次面瘫的医案,对于我来说也是宝贵的经验。我把它梳理出来刊登出来,以便大家遇到此类情况时有所依据,不会无从下手了。面瘫这个病不大,但问题是面子问题,影响很大。脸可以不好看,但不能歪斜。所以把这个医案收藏吧,即使自己用不上,也可以帮助他人。