宝宝呕吐不止中医治疗医案

我家小宝从小身体挺好,吃饭也好,可惜三岁多的时候有一次出去玩吃的太杂,又吹了风,半夜就开始吐,还发烧,好几天才好。从这以后吃饭就不是很好了,还有个怪毛病,一到季节变换的时候,就会生一种奇怪的病:一直吐,喝水都吐,水吐完了吐粘痰,最后吐苦胆水,发烧38度左右。一天多以后才能慢慢不吐,短则三四天,长了要一星期才好。发病的时候舌苔发白,略有点厚,此外也看不出其它问题。

我们带她去过两次医院,医生说不吃不喝等四小时,如果喝水还吐就再等,不要刺激肠胃,其它也没有办法。看着小娃娃一直吐,真的很心疼,我学了点中医以后给她吃过双黄连口服液(觉得可能是食物中毒)、小柴胡(想调理肠胃)、藿香正气水(觉得可能是寒湿)、附子理中丸(怕是胃寒)、保和丸(怕是积食),但都没有明显效果,我娃也是给我当小白鼠当的够够的……

后来有一次看到兔子的公众号上提到一种情况叫“水湿内停”,“遇水就吐”,感觉跟小宝的情况有点像,当时推荐的是五苓散,正好同事有买,就拿小罐子倒了点放家里了。

前几天天气变换,小宝又犯病了,一整天滴水不进,吐个不停,吃的保和丸也全吐出来了,发烧37.8度,薄白苔。不敢给她喝水,她一直喊渴,简直可怜得不得了。

晚上的时候我突然想起了五苓散,拿出来一看,都有点返潮了,就弄了一点点给她吃。刚吃完没啥反应,过了一小时,突然尿了好大一泡,感觉挺奇怪。这一天都没喝水了,哪儿来的尿呢?尿完睡了一会,突然又吐,吐出的痰都结块,冲水不散,吐完总算消停会儿,能睡着了,半夜又吐了两三次。

第二天我看好像有点效果,又给她吃了一次五苓散,结果上午就尿了两大泡,中午终于踏踏实实地睡着了,下午起来就好了很多,喊饿能吃面包了。

两年多以来,第一次好转得这么快,我终于找到了对症的药。回想起来,小宝平时眼睛就一直肿肿的,吃五苓散那两天眼皮消肿了,眼睛大大的可漂亮了。说明她平时的脾胃功能不好,不能把水有效转化为津液。以后打算每天给她吃点保和丸养养胃,也不知道五苓散能不能每天吃哦,兔子给点建议啊。


这个案子以前没出现过,挺好的,所以分享一下。

很多家长应该都遇到过孩子一直吐一直吐,吃啥吐啥,吐到胃痉挛,吐到黄胆水都出来。之前二毛小时候也发生过一次,当时就有很多朋友留言说可以艾灸,可以喝生姜水,可以小儿推拿什么的。

总之方法还挺多。我当时是给二毛吃了双黄连,后来我总结经验,发现呕吐不止时,吃双黄连口服液基本都有效,但技巧就是,小口一点点地吞咽。一般来说,喝第一小瓶的时候,没过一会儿就会又吐,没关系,20分钟以后继续喝第二小瓶。

喝完后,呕吐时间会延长。等再过半小时,小口喝完第三瓶,这样基本呕吐就会彻底止住了。这个方法取自《内经》:诸逆冲上,皆属于火。而连翘入心经有清热的作用,因此可以降逆。呕止住以后能喝药了,再根据症状辨证用药。

那此案中的小朋友,为何喝五苓散可以止呕?五苓散是《伤寒论》里的一个经典方剂,功效为利水渗湿,温阳化气。主治蓄水证、痰饮、水湿内停证。其中蓄水证的典型症状就是入水即吐,烦渴欲饮,头痛发热,小便不利,苔白。

再看文中孩子的情况,蓄水证无疑了。所以用了五苓散效如桴鼓。之所以会有蓄水证,是因为病人之前太阳膀胱经表邪未解,邪气循经传腑,导致膀胱气化不利,而出现小便不利的症状。表邪未解,就会头痛发热,小便不畅就会水蓄下焦,津液不能上乘于口,而口干烦躁。饮入之水不得输布,所以入口则吐。

五苓散:猪苓9克,泽泻15克,白术9克,茯苓9克,桂枝6克。水煎服,温服取汗。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)

此方主以淡渗,辅以温通,兼以健脾,表里同治,侧重于治里,邪正兼顾而着眼于驱邪。此方服用时,最好是热服,这样小便和汗都有,驱邪更快。

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