宝宝呕吐不止中医治疗医案

我家小宝从小身体挺好，吃饭也好，可惜三岁多的时候有一次出去玩吃的太杂，又吹了风，半夜就开始吐，还发烧，好几天才好。从这以后吃饭就不是很好了，还有个怪毛病，一到季节变换的时候，就会生一种奇怪的病：一直吐，喝水都吐，水吐完了吐粘痰，最后吐苦胆水，发烧38度左右。一天多以后才能慢慢不吐，短则三四天，长了要一星期才好。发病的时候舌苔发白，略有点厚，此外也看不出其它问题。

我们带她去过两次医院，医生说不吃不喝等四小时，如果喝水还吐就再等，不要刺激肠胃，其它也没有办法。看着小娃娃一直吐，真的很心疼，我学了点中医以后给她吃过双黄连口服液（觉得可能是食物中毒）、小柴胡（想调理肠胃）、藿香正气水（觉得可能是寒湿）、附子理中丸（怕是胃寒）、保和丸（怕是积食），但都没有明显效果，我娃也是给我当小白鼠当的够够的……

后来有一次看到兔子的公众号上提到一种情况叫“水湿内停”，“遇水就吐”，感觉跟小宝的情况有点像，当时推荐的是五苓散，正好同事有买，就拿小罐子倒了点放家里了。

前几天天气变换，小宝又犯病了，一整天滴水不进，吐个不停，吃的保和丸也全吐出来了，发烧37.8度，薄白苔。不敢给她喝水，她一直喊渴，简直可怜得不得了。

晚上的时候我突然想起了五苓散，拿出来一看，都有点返潮了，就弄了一点点给她吃。刚吃完没啥反应，过了一小时，突然尿了好大一泡，感觉挺奇怪。这一天都没喝水了，哪儿来的尿呢？尿完睡了一会，突然又吐，吐出的痰都结块，冲水不散，吐完总算消停会儿，能睡着了，半夜又吐了两三次。

第二天我看好像有点效果，又给她吃了一次五苓散，结果上午就尿了两大泡，中午终于踏踏实实地睡着了，下午起来就好了很多，喊饿能吃面包了。

两年多以来，第一次好转得这么快，我终于找到了对症的药。回想起来，小宝平时眼睛就一直肿肿的，吃五苓散那两天眼皮消肿了，眼睛大大的可漂亮了。说明她平时的脾胃功能不好，不能把水有效转化为津液。以后打算每天给她吃点保和丸养养胃，也不知道五苓散能不能每天吃哦，兔子给点建议啊。

这个案子以前没出现过，挺好的，所以分享一下。

很多家长应该都遇到过孩子一直吐一直吐，吃啥吐啥，吐到胃痉挛，吐到黄胆水都出来。之前二毛小时候也发生过一次，当时就有很多朋友留言说可以艾灸，可以喝生姜水，可以小儿推拿什么的。

总之方法还挺多。我当时是给二毛吃了双黄连，后来我总结经验，发现呕吐不止时，吃双黄连口服液基本都有效，但技巧就是，小口一点点地吞咽。一般来说，喝第一小瓶的时候，没过一会儿就会又吐，没关系，20分钟以后继续喝第二小瓶。

喝完后，呕吐时间会延长。等再过半小时，小口喝完第三瓶，这样基本呕吐就会彻底止住了。这个方法取自《内经》：诸逆冲上，皆属于火。而连翘入心经有清热的作用，因此可以降逆。呕止住以后能喝药了，再根据症状辨证用药。

那此案中的小朋友，为何喝五苓散可以止呕？五苓散是《伤寒论》里的一个经典方剂，功效为利水渗湿，温阳化气。主治蓄水证、痰饮、水湿内停证。其中蓄水证的典型症状就是入水即吐，烦渴欲饮，头痛发热，小便不利，苔白。

再看文中孩子的情况，蓄水证无疑了。所以用了五苓散效如桴鼓。之所以会有蓄水证，是因为病人之前太阳膀胱经表邪未解，邪气循经传腑，导致膀胱气化不利，而出现小便不利的症状。表邪未解，就会头痛发热，小便不畅就会水蓄下焦，津液不能上乘于口，而口干烦躁。饮入之水不得输布，所以入口则吐。

五苓散：猪苓9克，泽泻15克，白术9克，茯苓9克，桂枝6克。水煎服，温服取汗。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）