小柴胡治皮肤病医案分享

上周有一天突然嗓子有点疼，应该是受了点凉，之后吃了防风通圣丸，不但没有缓解，嗓子还直接失声了。觉得有点寒热往来，又有点像寒包火的症状，于是开始吃小柴胡颗粒和玄麦柑桔颗粒，同时吃双黄连口服液，嗓子疼有缓解，但是失声的状况很快得到了改善。

失声好转后，后期开始有些咳嗽，我又搭配了蒸梨子、煮梨子皮和萝卜皮水喝，早上水泼蛋，这样一周的时间基本好的差不多了。

但我主要想讲的不是我的感冒咳嗽，而是我的皮肤病。我一直皮肤不太好，从秋冬开始两个手肘内侧就很痒，天天挠，越挠颜色越深，而且已经有点成块状湿疹了。脖子上两边也有，有时候眼皮上也会有皮屑状的东西，会泛红，也像过敏一样。

挠的时间长了，皮疹的地方就会变得发硬、裂开，非常难受。但是这次咽痛咳嗽吃药的这一周，脖子、手臂居然都没有痒，而且今天意外发现脖子上的痕迹已经开始在消退了。我正好最近看到罗大伦老师讲，小柴胡汤可以治疗肝气郁结引发的皮肤疹子、瘙痒难忍等症，所以我感冒后吃的小柴胡颗粒，反而把脖子和手臂关节上的湿疹样的东西治好了。

罗老师是这样解释的：中医认为，人体两侧为阴阳交接的部分，脖子侧面的问题可以从肝胆论治。而关节处，为筋之所聚，肝主筋，肝病也会引起关节处的问题。罗老师说，很多湿疹问题中医治疗的传统思路是凉血解毒、疏风散邪，但实际上，很多女性的皮肤问题另有玄机，尤其是情绪波动后才发的病。治疗思路应该从肝气疏解方面下手，才能见效快。

再次感慨，小柴胡汤的功效之广。这次治疗皮肤病真算是瞎猫碰上死耗子了，还请老师指点一二！

医案评析：

看了作者皮疹的部位，发现确实是手少阳经和手厥阴经的循行路线，和足少阳胆经、足厥阴肝经为同气相求。因此如果肝气郁结、肝胆有热，真的会在这些地方出现红色皮疹。

小柴胡汤为半表半里剂，可以治疗肝胆有热的一系列病证，所以正如罗大伦老师所说，小柴胡汤可以治疗肝胆经路线上的皮肤病。而作者之所以在感冒用药期间，误打误撞地治好了皮疹，一方面有小柴胡的功劳，而另一方面，和她吃了很多润肺滋阴的食物有关，比如蒸梨子，煮梨子皮、萝卜皮水喝，早上服用水泼蛋。

肺主皮毛，肺津亏虚，也会导致皮肤干燥、瘙痒、掉屑。因此当大量食用滋阴润肺的食物后，肺津充盈时，皮肤自然会变得光滑、水润有弹性。两方面的结合，才最终让皮疹痊愈，缺一不可。这个案例挺好，值得大家借鉴。