补中益气丸治疗小腹胀痛医案

我是一名大二的中医学生。大一结束时，我一个初中同学来找我，非请我帮他治一治他的毛病。本来我那时学艺尚未入门，但拗不过他一直找我，就只好对他进行了线上问诊。

他说他因为小腹胀痛去医院看病，医生也没说出个所以然来，但仅一周时间，就花了一万多的诊疗费。后来经过一系列的检查，西医给出的诊断是前列腺炎。

但是在我问诊的过程中，我发现他所有症状都是气血不足的虚症，比如舌体胖大，苔薄白，小便后有前列腺液流出（我认为这是肾失封藏之力的结果），极易出汗，大便也不成型。那么问题来了，既然是一派虚象，又为何会出现小腹的胀痛呢？

到了傍晚，他又开始痛了，赶紧线上联系我，终于让我无意间找出了问题的关键！他的描述是坠胀的痛感，我一看到“坠胀”这个词，瞬间就明白了他疼痛的缘由——这不就是中气下陷引起的膀胱下坠吗？！

他还说，几个月之前曾出现过胃下垂。根据这些，我基本肯定了我的思路，给他开了中医经典的补中益气丸，让他自己到药房或者网上买药。

仅一周时间，他的疼痛就消失了，之后我让他再服用一周的药进行巩固，至今他所谓的前列腺炎就再没犯过！这个案例让初学中医的我，亲眼见证了中医的神奇疗效！

医案评析：

中医的整体辨证，比任何仪器都要准确，都要全面，都要有效。这个观点，我们学中医的，谨记。

不管遇到什么病，都别被西医的病名带跑偏。比如这个案子，西医说是前列腺炎，但在中医里，这个根本和前列腺无关。人家没有发炎，人家好好的。

中医治病，一定是四诊合参。这个病人，正如作者所说，一派气血不足的虚证。当气血不足时，中气就会下陷，那么中气的托举脏腑之力就会减弱，从而出现脏腑下垂的现象。常见的有胃下垂、子宫脱垂、脱肛等。

而小腹里出现的坠胀感，也是气陷后，腹中脏腑下垂的表现。之所以傍晚时比较明显，是因为傍晚的5点~7点是肾经运行时，肾气不足，症状就会更重。

补中益气丸为补益剂，具有调补脾胃，益气升阳，甘温除热的功效。主治脾胃虚弱、中气下陷。症见食少腹胀、体倦乏力、动辄气喘、身热有汗、头痛恶寒、久泻、脱肛、子宫脱垂等症。

临床上常用于素日少气乏力、饮食无味、舌淡苔白、脉虚者；脾胃气虚、身热多汗或素体气虚、久热不愈，以及气虚外感、身热不退者，亦可酌情使用；现在临床常用于治疗慢性胃炎、营养不良、贫血、慢性肝炎、慢性腹泻、慢性痢疾等症。

中医治本，抓住根本四两拨千斤。此案甚好，供大家参考。