独活寄生汤治疗受寒后的腿抽筋、膝盖痛医案

今天我也想分享一下我用独活寄生汤治好腿抽筋的经过。

前段时间我的左眼在亳无征兆的情况下不停地跳,一连跳了两天,更要命的是第二天晚上还开始腿抽筋了,那一个疼啊,没有此经历的人是无法感受的。

腿脚抽筋、眼皮跳,应该是体内津液不足无以濡养筋脉所致,芍药甘草汤酸甘化阴,濡润筋脉可以治疗腿脚抽筋。这次我自大自信得很,想都没想直接芍药30克,炙甘草15克熬汤喝下。

第一天没反应,第二天还是该跳的跳,该抽筋的抽筋。更为严重的是,到了第三天晚上膝盖也开始痛了,感觉有人用锥子在刺我的骨,真是钻心的疼。我在睡梦中被痛得一跃而起,大概持续了一二十秒钟才慢慢缓解下来。

这芍药甘草汤明明是治疗腿脚抽筋的,怎么会没一点效果呢?真是令我百思不得其解。我拿来镜子看了看舌头,舌质淡白,舌苔也很白,脚上青筋明显,膝盖冷,很明显的阳虚体寒。

以前听罗大伦老师讲真武汤时讲过,阳虚的人容易水湿泛滥,水湿也会阻滞经脉,导致津血亏虚无法濡养筋脉而出现眼睑跳动、腿脚抽筋。

回想一下我的夏天生活,因为天气炎热,空调用得多,有时受不了空调的冷风,晚上会在阳台上睡,人倒是舒服了,但露宿时夜凉露寒,难免寒湿侵体。这样一想,我的腿脚抽筋应该就是寒湿造成的了。于是我赶紧网上搜,搜到了相关的方剂:独活寄生汤。

独活寄生汤共有15味中药组成,其中也含有芍药和甘草,可以补中养血、濡养筋脉,治腿脚抽筋。于是我原方不动,只加大甘草和白芍的用量,炙甘草15克,白芍20克。

根据以往给自己看病的经验,如果对症,定能药到病除。果然,上午把药熬好喝下第一煎后,下午眼皮就开始不跳了。晚上一夜安然无事,没有再被脚抽筋痛醒。

喝完三副到今天,已经快一个月了,除膝盖还有点凉之外,腿脚没再抽过筋,膝盖也没再痛过。

自学中医以来,曾治好过自己的妇科疾病,失眠,尿路感染,家人久缠不愈的咳嗽痔疮等等,而且都是在医院久治无效,只能无奈给自己抓药的情况下治好的。真是为自己感到庆幸,有幸结缘中医,能给自己看病,省了钱,还少吃苦。真是太好了。


医案评析:

这个案子很值得借鉴的地方,就是治疗思路。中医治病,只看症状不听病名。而看症状的时候,也不是只看一个症状,必须要结合身体的整体情况,综合辨证。

就好像此案是腿脚抽筋,如果单看这一个症状,确实应该用芍药甘草汤。因为芍药甘草汤可以滋阴养血,濡养筋脉,对于津血亏虚的抽筋,效如桴鼓。但是作者用了没用,就可见病机不在津血。那在哪里呢?这时候就需要整体辨证了。

从作者自己的描述可知,她确实是寒湿体质,寒湿阻滞筋络,造成气血不通,就会引起腿脚抽筋。所以她选择了补益肝肾,祛寒除湿的独活寄生汤,效果就立竿见影了。

独活寄生汤:独活9克、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄,各6克。水煎服。(剂量来自《方剂学》,请在医生指导下用药)

功用:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。

主治:痹症日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。

除了独活寄生汤,还有一个方剂也是治疗寒湿痹症的常用方,叫羌活胜湿汤。

羌活胜湿汤:羌活6克、独活6克、藁本3克、防风3克、炙甘草3克、蔓荆子2克、川芎1.5克。水煎服。(剂量来自《方剂学》,请在医生指导下用药)

功用:祛风胜湿之痛。

主治:风湿犯表之痹证。肩背痛不可回顾,头身疼痛,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮。

这两个方子都是祛湿止痛的常用方,治疗因湿气阻滞,而导致的痹痛效果很好。

区别在于:独活寄生汤主要用于治疗肝肾久虚,气血不足,兼有寒湿痹症的腰腿疼痛。伏邪在里,补益正气的同时,推邪外出。而羌活胜湿汤主要是治疗外感寒湿风邪,本不虚,只是突发性的身体疼痛。比如受寒感冒后,或者是吹了空调、淋了冷雨后出现的痹痛。邪气在表,以解表散邪为主。

总之,很多关节病症,都和风寒湿邪有关,像关节冷痛、类风湿关节炎等,独活寄生汤都可以酌情加减使用,效果很好。

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