我表哥今年56岁,平时身体吃喝拉撒睡都挺好的,就偶尔会痛风。没想到今年8月份的时候,他突然中风了。经过抢救、手术、住院……治疗后命是保住了,但就是走路不稳当,脚还一甩一甩的,睡觉不好,心情烦躁。
出院后他去了外面的理疗店用过针灸,也请老中医开了药吃,但也不见好转,反而膝盖又肿又痛。实在没办法的时候打电话让我这自学中医的试试。
我按中医的辨证给他进行了分析,认为他属气血两虚。于是就开了白芍(重用)、熟地、川芎、当归、泽泻、柴胡、黄芪、栀子、豆豉、白术、葛根、炙甘草、这十一味药,外加几片生姜,一共2付。
至于脚痛,我认为不通则痛,为什么不通?应该是寒凝血瘀。于是就用了热敷包(麻黄、桂枝、川芎等)。
外敷内服后,表哥打电话说膝盖不痛了,肿也消了,可以一觉到天亮,脚也没有像踩着个气球似的感觉了,还说热敷包敷了后奇痒难忍,喝第一副药后脚里的筋像有个泥鳅在里面钻来钻去,心里虽然很害怕但腿又特别舒服,现在整个脚都热呼呼的,心情好了,睡眠也好了,没想到中医这么神奇!
医案评析:
这个案子真是极好的,很久没有中风的案子了。从中医的角度看,中风本身就是结果,而不是病因。没有人会好好的就中风了,一定是病因在前,才会有中风这个结果。所以想要让中风恢复,或者不再复发,找到病因至关重要。
作者说,她辨证后认为是气血两虚导致的中风,所以用药也是基于此。白芍(重用)、熟地、川芎、当归、泽泻、柴胡、黄芪、栀子、豆豉、白术、葛根、炙甘草、生姜。(具体剂量根据病人实际情况添加,也可以找个中医帮助确定)
方中以补血的四物汤和补益中气的补中益气汤作为基础方,然后稍作加减,取得了很好的疗效。算是治本了。然后同时辅助使用外敷法,进行局部的热疗。由于她没有写明具体药方,所以无法分析,但是我推荐黄元御先生治疗中风的外治方,效果很好。
右半边偏瘫的人用:黄芪50克、茯苓30克、生姜30克、制附子30克(原方无剂量,此剂量仅供参考);
左半边偏瘫的人用:首乌30克、茯苓30克、桂枝15克、制附子15克(原方无剂量,此剂量仅供参考)。
以上药物研末,用纱布包好,然后放在微波炉里加热。热熨病处的关节(注意不要烫伤),让药气渗入,则寒湿消散,筋脉柔和,拘挛自然松解。一个药包,一般可以用三次,气味没有那么浓了,就换新的。经过一段时间的热敷,偏瘫的身体经络就会温畅,出一身臭汗,味道很难闻,粘粘的,之后肢体会逐渐变得柔软,屈伸自如。
中风的原因有很多,气血两虚只是其中一种,因此文中的内服药不是通用药,一定要辨证后使用。但是外敷方可以通用,以温阳通络,行气活血为主,只要出现偏瘫,就可以辅助使用。