我侄子今年8岁。11月23日早上,他肚子痛,老师打电话叫我妈妈赶紧去送他上医院。很快祖孙俩到了医院,开始了一系列的检查,期间老妈给我打电话讲了侄子的情况,说想听听我的看法(很感谢老妈的信任)。
老妈说,侄子进行检查后,医生确诊为急性肠系膜淋巴结炎。这个病名我有印象,之前在公号里看到过一个类似医案。于是我让老妈先带侄子回家,不要挂水消炎。
我在心里重新整理了一下侄子的症状:恶心想吐,食欲不振,胃口一直不太好,挑食,爱吃零食,在生病的前两三天就开始没拉大便。没有舌苔照片(老妈不会拍)。
根据以上症状,我辨证侄子的情况为脾胃虚弱加饮食积滞,香砂平胃散可以用。因为脾胃功能不好的时候一般都会有寒湿,香砂平胃散正好可以消食化积,化寒湿止腹痛。
于是,我马上安排老妈去药店买了一盒香砂平胃颗粒,按照说明书服用。到了晚上回到家,我打电话问情况,老妈说侄子已经吃了两顿,感觉好多了,就是还恶心想吐。
我叮嘱老妈让他不要吃零食,不要吃生冷食物,睡前再给吃一顿,明天继续。到了第二天早上,当我再次打电话询问病情时,侄子已经去上学了。老妈说昨晚吃了药半个小时左右,侄子又吐了一次,结果今早就说不痛了,又吃了一顿药就去上学了。
等第三天我再次询问时,我侄子已经完全好了。我听了真的很开心,后期再调补一下脾胃就行了。真是太爱中医药了,中医里没有什么炎症,只有症状,只要对症用药效果就像中彩票图片。
最后再补充一点:就算对症了也一定要忌口,如果一边吃药一边胡吃海塞,生冷食物零食不断的话,仙丹都没用,亲测的结果。
医案分析:
这个案子就是一个典型的,用中医思维辨证论治的案例。
案中的小男孩儿被确诊为急性肠系膜淋巴结炎,如果单纯听病名,那必定只能是懵圈了。但是如果看症状,就很容易找出病因。
根据作者列举的情况,可以看出,孩子日常就脾胃虚弱,发病前还有几天没有大便。发作时,腹痛、恶心、呕吐,说明脾胃有积滞,且胃气不降。日常爱吃生冷,肯定脾胃虚寒。
香砂平胃颗粒为中成药,具有健脾燥湿、理气和中的作用,主要适用于胃炎,胃脘胀痛,功能性消化不良等疾病。
组方:苍术,陈皮,甘草,厚朴,砂仁,香附。
因此孩子服用后症状很快得到缓解,呕吐有时候也不是坏事,因为在中医里本来就有吐法,就是把胃里的不能消化的食物,通过呕吐排出。一旦积滞排出来,病就好了大半了。
此药主要的适应症是寒湿+积食症,以湿气困脾为主,但如果是寒症更明显,就可以用小建中颗粒+保和丸,来温胃止痛,消积导滞,效果会更好。