中医治阳后失眠医案分享

我是西医院校临床医学专业毕业的。在学校的时候，我就对中医非常感兴趣，但是一直没有花太多时间去学习。直到我自己得了类风湿性关节炎，为了自救，不得已开始自学中医，给自己开药吃，效果居然还不错。

去年有几个朋友阳了，来找我咨询，我让他们试试中药。详细问诊后，给他们开了葛根桂枝汤，效果都不错。

后来有一天，我老家一个亲戚联系我，说她自从阳了以后，天天失眠，每天晚上都睡不好。

由于我当时没在老家，只能通过微信电话问问情况，之后给她开了些补气血和安神助眠的药，但这些药吃了以后都没啥效果，三付药吃完，病人说没有任何改善。

后来，我刚好周末有空就回了一趟老家，给这个亲戚来了个详细的望闻问切：脸色差，怕冷，手脚冰凉，失眠，便秘，脉沉细无力，舌头看起来也有些虚寒。她的脉很弱，我摸了好久，才隐约感受到脉搏的存在，而且两手的脉都很弱。

我回家后翻了一下《伤寒论》，给她开了五剂的麻黄附子细辛汤+当归四逆汤，这回什么安神助眠的药都没有加。

之后，等我再次有事回老家时，遇到这个亲戚，她很开心地说，吃了我开的药当天晚上就能睡觉了，后来的两三天虽然有点反复，但是五剂药吃完，就没有再反复。不但可以好好睡觉，而且感觉整个身体都轻松了很多，手脚也变暖了。

她说不想再吃汤药了，我就让她继续吃桂附地黄丸和龟鹿二仙胶。到现在几个月过去了，都没有复发。

后来这个亲戚把这事告诉了村里人，搞得好多人都想来找我开中药吃，实在是压力山大。

这个案例也让我对中医的思维模式和西医的思维模式有了更加深刻的认识，看到失眠就用安神助眠药，这就是典型的西医思维，看似对症下药却毫无效果。而中医的整体辨证思维，才能真正找到病根，这也让我更加的喜欢中医了。

医案分析：

经常看到西医被倒戈，自学中医。为啥？好用呗。疗效就是最好的回答。

阳后失眠的问题，我在公号里也写过，治疗方法不一。因为有些人是因为津液虚，有些人是因为阳气虚，有些人是因为血虚，也有因为实热证的，真的没有统一用方。

这个案子之所以被选中发表，就是因为它是一例典型的中医辨证论治——不是头疼治头，脚疼治脚，盯着病灶用药。而是整体辨证，找到最根本的病机。

一旦病机解决了，其他症状也都不治而愈。比如此案中，病人虽表现为失眠，但是身体一派阳气虚弱的症状。可知此时的失眠是体内阴寒亢盛，迫阳外越导致。什么意思呢？就是体内的阴寒太盛了，导致阴阳格拒，阳气全部浮越在上，热扰心神，不能入眠。

此时一味地安神镇静，都没有用。必须温阳散寒，把内在的阴寒散出去，把浮越的阳气收回来，只要阴阳重新交合，阳可入阴，人就能睡着了。

麻黄附子细辛汤+当归四逆汤，所起的功效，一方面是助阳解表，温中散寒。另一方面可以温补中焦，养血通脉。既可以把内在的阴寒驱逐出去，又可以阴阳同补，把浮越的阳气收回来，引阳入阴。所以病人只服用了5剂，就效如桴鼓，而且再未反复。治本了。

刊登此案，不是为了教大家套用方剂治疗失眠，而是给各位一个案例，证明治病求本的重要性以及疗效。

中医的整体辨证思维，是非常高级的，有四两拨千斤之妙，千万不可被单一症状束缚思路，揪着一个症状或病名治疗。