苓桂术甘汤治疗眩晕医案

今天我有一个关于苓桂术甘汤治疗眩晕的案例想与大家分享。

我父亲今年83岁,他63岁那年第一次出现了头眩晕、呕吐、无法坐立、行走,甚至无法吃东西的症状。到医院检查,诊断为眩晕证。打针、吃药弄了十几天,终于慢慢缓解,能够直立行走并逐步恢复正常。后来又多次发作,眩晕并伴随高血压,医院的治疗几乎都是先注射降压药,之后注射软化血管之类的药物,每天至少注射药物在6小时以上,前前后后十几天才能够慢慢正常。每到换季或气温突变的时候,都是全家人最提心吊胆的日子。别的不说,每次就医看病打针吃药的过程,都挺让人崩溃的。

苓桂术甘汤治疗眩晕医案

前一段时间,我在读《伤寒论》(睡前读物,利于入睡)的时候,看到了“苓桂术甘汤”一方,之后在《金匮要略》中又看到“心下有痰饮, 胸胁支满, 目眩, 苓桂术甘汤主之”。后来又看到倪海厦、罗大伦等关于“苓桂术甘汤”应用与介绍,心有所动。

9月2日,父亲再次出现头晕,恶心,出虚汗,倒在床上,睁眼则视物旋转,并偶有心悸的症状。血压正常(常年服降压药),寸脉好象有点沉,舌头水滑苔白腻,大小便正常。于是我立刻到药店按“苓桂术甘汤”方抓了三付,共计4.56元。两碗水煮一碗汤(药量很少,只有四味))。服用一次后,父亲第二天早上便可以坐起,看东西也不旋转了。服用第二次后能够站起慢慢走路,头晕目眩症状消失。三付药用完,我今天早上醒来,他人已不在房间,外出晨练走路去了。

以前听到覆杯而愈,效如桴鼓之类,实话实说,不太相信。这次经历,对中医经典,特别是经方在对症的情况下使用,让我对覆杯而愈,效如桴鼓有了深刻的体验。


医案分析:

案子里的药方——苓桂术甘汤,是个很有名的治疗因水湿不化,清阳不升而导致眩晕症的方子。它出自《金匮要略》,是温化寒湿剂。

组方:茯苓20克,桂枝15克,白术15克,炙甘草10克。水煎服。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)功效为温阳化饮,健脾利水。主治中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,或短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。

为什么阳气不足,就会有水饮呢?因为一个人如果阳虚,就会导致气化不利,身体里的水饮无法变为雾霭一般的水气,散布给脏腑,只能淤积在身体里到处流淌。若停留在胸胁,就会阻滞气机运行。气机不畅,清阳不升,故头目晕眩。水气凌心,心阳受阻,还会引起心悸。饮邪犯,肺失宣降,则会出现短气而咳。

文中的老先生,是典型的苓桂术甘汤证了,所以用了以后,啥也别说了,遛弯儿去了。其实现在很多老年人的眩晕证,都是这个原因。而眩晕时,血压升高也是身体自保的表现,它需要增加压力来给心脏供血,以免出现心悸、心血不足的情况。所以此时看到血压高就用降压药强行加压,对身体的损害不言而喻。

大家都学点儿中医,懂点儿中医知识,不仅仅是省钱省事省时的问题,关键是可以避免不正确的治疗,对病人造成二次伤害。西医在很多地方很牛,这个我以后会写专题,现代中医确实不能比。但是在水饮、痰湿治疗方面,西医基本是空白。因为它们检测不出水和痰,也就自然无法治疗因为这些东西而引起的病证。

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