苓桂术甘汤治疗眩晕医案

今天我有一个关于苓桂术甘汤治疗眩晕的案例想与大家分享。

我父亲今年83岁，他63岁那年第一次出现了头眩晕、呕吐、无法坐立、行走，甚至无法吃东西的症状。到医院检查，诊断为眩晕证。打针、吃药弄了十几天，终于慢慢缓解，能够直立行走并逐步恢复正常。后来又多次发作，眩晕并伴随高血压，医院的治疗几乎都是先注射降压药，之后注射软化血管之类的药物，每天至少注射药物在6小时以上，前前后后十几天才能够慢慢正常。每到换季或气温突变的时候，都是全家人最提心吊胆的日子。别的不说，每次就医看病打针吃药的过程，都挺让人崩溃的。

前一段时间，我在读《伤寒论》（睡前读物，利于入睡）的时候，看到了“苓桂术甘汤”一方，之后在《金匮要略》中又看到“心下有痰饮， 胸胁支满， 目眩， 苓桂术甘汤主之”。后来又看到倪海厦、罗大伦等关于“苓桂术甘汤”应用与介绍，心有所动。

9月2日，父亲再次出现头晕，恶心，出虚汗，倒在床上，睁眼则视物旋转，并偶有心悸的症状。血压正常（常年服降压药），寸脉好象有点沉，舌头水滑苔白腻，大小便正常。于是我立刻到药店按“苓桂术甘汤”方抓了三付，共计4.56元。两碗水煮一碗汤（药量很少，只有四味））。服用一次后，父亲第二天早上便可以坐起，看东西也不旋转了。服用第二次后能够站起慢慢走路，头晕目眩症状消失。三付药用完，我今天早上醒来，他人已不在房间，外出晨练走路去了。

以前听到覆杯而愈，效如桴鼓之类，实话实说，不太相信。这次经历，对中医经典，特别是经方在对症的情况下使用，让我对覆杯而愈，效如桴鼓有了深刻的体验。

医案分析：

案子里的药方——苓桂术甘汤，是个很有名的治疗因水湿不化，清阳不升而导致眩晕症的方子。它出自《金匮要略》，是温化寒湿剂。

组方：茯苓20克，桂枝15克，白术15克，炙甘草10克。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）功效为温阳化饮，健脾利水。主治中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

为什么阳气不足，就会有水饮呢？因为一个人如果阳虚，就会导致气化不利，身体里的水饮无法变为雾霭一般的水气，散布给脏腑，只能淤积在身体里到处流淌。若停留在胸胁，就会阻滞气机运行。气机不畅，清阳不升，故头目晕眩。水气凌心，心阳受阻，还会引起心悸。饮邪犯肺，肺失宣降，则会出现短气而咳。

文中的老先生，是典型的苓桂术甘汤证了，所以用了以后，啥也别说了，遛弯儿去了。其实现在很多老年人的眩晕证，都是这个原因。而眩晕时，血压升高也是身体自保的表现，它需要增加压力来给心脏供血，以免出现心悸、心血不足的情况。所以此时看到血压高就用降压药强行加压，对身体的损害不言而喻。

大家都学点儿中医，懂点儿中医知识，不仅仅是省钱省事省时的问题，关键是可以避免不正确的治疗，对病人造成二次伤害。西医在很多地方很牛，这个我以后会写专题，现代中医确实不能比。但是在水饮、痰湿治疗方面，西医基本是空白。因为它们检测不出水和痰，也就自然无法治疗因为这些东西而引起的病证。