慢性胃炎怎么办？如何养胃？

最近，小李经常一到晚上就肠鸣，嗳气，肚脐三指头上方灼烧疼。最尴尬的是，会猝不及防地想要拉肚子。用小李的原话：差点就地解决！小李：医生医生救救我！我得了一种“一坐车就想拉肚子”的病！

最后，小李在厦门大学附属第一医院消化内科黄伟锋副主任的建议下，做了胃镜检查。结果显示：慢性萎缩性胃炎！属于慢性胃炎的一种。

慢性胃炎是一种折磨人的慢性疾病，患者常常发出这样的感概：每次吃完饭就不舒服，不吃饭也不舒服，为什么人活着要吃饭！？

今天，厦门大学附属第一医院消化内科黄伟锋副主任医师就来帮大家解解惑，“慢性胃炎怎么办？如何养胃？”赶紧往下看！

 什么是慢性胃炎？

据世界卫生组织统计，胃病在全球人群中发病率高达 80%，就仅仅在中国，肠胃病患者就有 1.2 亿。其中以慢性胃炎最为普遍，发病率高达 30%。

慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎（慢性浅表层胃炎）和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变，部分患者在后期出现胃黏膜固有层腺体萎缩、化生，继而出现上皮内瘤变，与胃癌发生密切相关。

大多数患者常无症状或有程度不等的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等消化不良症状。严重萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。

 为什么会得慢性胃炎？

慢性胃炎是多种病因导致的胃黏膜慢性炎症，幽门螺旋杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等因素长期存在，均可导致慢性胃炎。

① 幽门螺旋杆菌（Hp）感染

慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有Hp感染。

② 饮食不当

长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤。

③ 服用某些药物或激素

长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障。

④ 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环。

⑤ 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

⑥ 免疫因素

自身免疫性胃炎（又称A型萎缩性胃炎）以胃体萎缩为主，其发生在自身免疫异常的基础上。

诱发因素

饮食习惯不佳如进食不规律、进食过快、暴饮暴食、刺激性饮食、口味偏咸、进食生冷热烫不易消化的食物，长期大量饮酒、抽烟、精神压力大等可诱发慢性胃炎发生。

 慢性胃炎要不要治疗？

几乎每个人都会有短暂的消化不良或胃部不适。大多数人只需调整饮食习惯，不需要就医。

 以下三种情况，需要就医：

① 消化不良或其他胃炎症状持续一周或更长时间时，需要就医。

② 服用某些药物，特别是阿斯匹林或其他止痛药后出现胃部不适，需要就医。

③ 如出现呕血，粪便中有血或者大便呈现黑色，请立即就医确定原因。

 慢性胃炎的治疗分为三部分：

1、积极查找病因，针对病因进行治疗，如根除Hp、促胃肠动力；

2、药物治疗

3、饮食管理

慢性胃炎的治疗遵循个体化原则，根据不同的临床症状和内镜及病理改变选择不同的治疗。

 |慢性胃炎会癌变吗？

慢性萎缩性胃炎虽然属于“癌前疾病”，但不等于检查出来就是等死了，它距离癌症还有一定的距离，从胃炎到胃癌，一般有四步。慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生、异性增生→胃癌

筛查建议：年龄大于40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大褶皱征、慢性胃溃疡和胃上皮增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查。

 得了胃炎，平时怎么调理？

① 生活：应保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免过度劳累。合理安排工作、学习与休息的时间，急性发作或症状明显时应卧床休息。

② 用药：由于慢性胃炎病程长，缠绵不愈，时好时坏用药一定要有规律。

③ 心理：慢性胃炎病人由于因腹痛等症状加重或反复发作，往往表现出紧张、焦虑等情绪，甚至还担心自己会发展为胃癌而惶恐不安。

应保持心情愉快、平和心态、放松精神，有利于疾病的康复。

④ 常规饮食：我们常说病要三分治，七分养。尤其像慢性胃炎这样的的慢性病日常的饮食护理尤为重要。

慢性胃炎的饮食应该以软、烂、热及少食多餐为原则。患者要做到饮食有节，细嚼慢咽，温热相宜，粗细搭配，洁净新鲜，忌食煎炸、辛辣、油腻食品，戒酒，忌饮浓茶、咖啡等碳酸饮品，慎服对胃有刺激的药物及食物。

摄取足够营养素非常重要，宜食高热量、高蛋白、高维生素、富含营养易消化饮食。对贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝等内脏及深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、胡萝卜、红枣等。

注意饮食的酸碱平衡：

当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、吃馒头或面条以中和胃酸，避免吃酸性及多脂肪食品。

当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、酸奶、带酸味的水果或果汁烹制菜肴，以刺激胃液的分泌或者食物完全煮熟后食用以利于消化吸收。