中医治疗”梨状肌综合征”医案分享

我是一名在读药学专业的大学生。由于从小身体比较壮实，没生过几次病，以及后来接受的体制内教育，个人对中医药缺乏了解，总觉得中医神秘玄幻。但今年初我自己亲身经历的一次病痛，竟完全用中医的手段在家就治好了。这让我对中医有了彻底的改观。

话说2021年1月13日晨，我起床时感觉右腿不能用劲，挣扎着起来觉得右臀部奇痛无比，右脚竟然颤抖着站立不稳，同时脚心出冷汗。我认为是受凉和缺乏锻炼导致（久坐不动和没穿秋裤），于是喝了一支藿香正气水就去公园散步，想舒活筋骨锻炼一下。

结果走了四公里后回家，不但没好转反而疼痛更甚，腰也开始酸痛，于是就用家里那种小艾灸盒点了两只2cm直径的艾条熏在腰和屁股上。腰很快就好了，臀部却愈加严重。躺着坐着都难受，一动就痛，并且彻底无法站立，浑身出虚汗，呼吸也开始急促。我赶紧服用阿司匹林，并在痛处贴了一张镇痛灸药膏。但是效果并不好，当天一夜未合眼，躺着疼就挣扎着站起来，站起来疼就再躺着。

折腾到凌晨两点钟，我的右脚开始发麻，我害怕是神经受损，于是叫醒父母，准备天一亮就去医院。幸好我妈是一个中医爱好者，她立刻起来翻罗大伦老师的公众号，很快就找到了和我症状一模一样的案例《腰腿痛的另一种原因—梨状肌综合征》。马上就采取了案例中的治疗方案，选取了阴陵泉，悬钟和承山穴，以及痛点（阿是穴）进行艾灸。

这次用的是直径4.5cm的雷火灸艾条，直接对着穴位悬灸，依次各灸15分钟后，效果立现：脚趾不麻了，臀部痛感减轻了，右腿可以弯曲坐在床上了。然后我就靠坐着迷迷糊糊的似睡非睡的到天明。

天亮后，妈妈又到药房给我抓了七付“活络效灵丹”给我熬药喝。喝完药后，14日上午我终于可以靠着抱枕，半侧身压着左腿睡着了，断断续续补觉到下午三点，进行了第二次艾灸。

灸后，痛感比13日减轻了许多。当晚虽然还会疼醒，但终于可以睡着了。15日晨，我发现自己可以直接起床了，不用再扶墙扶桌子，并且开始恢复食欲。下午艾灸后，痛感进一步降低，并且痛点下移，夜里可以平躺着睡了，虽然痛处还是让我疼醒了几次。

16日晨，我可以顺利起床，腿仍有不适，但站立已经很轻松，下移的痛点变成酸疼，让我坐卧不安，但是已经可以右侧卧了。下午艾灸时明显感觉到热流在右脚里一股一股涌动，酸痛点几乎没有酸痛感觉了。晚饭时已经可以坐下来吃饭，也可以较长时间坐着了，生活基本恢复正常。当夜也不会再痛醒，一觉就到了天明。接下来我连续艾灸了7天，汤药喝了10天（那味道太酸爽），完全恢复正常。

后来，我在“知乎”上搜索，意外地发现受此病痛折磨的人还真不少，甚至有数年未愈的，但采取中医疗法的基本没有。西医只是各种检查和打封闭针止痛，病因根本不能根除。

我作为药学的学生虽然主要学习的还是西药和西医知识，但对于中药还是有一些了解的，特别是经过这一次经历。其实西医对痛症基本是没办法的，打封闭针止痛只能是治一时，过一段时间还会再犯。中医的疗法完全无副作用且针对病因（受寒邪）效果很好很快。

到今天已过去大半年。我改变生活习惯，不再久坐不动，加强了锻炼，注意了保暖，所以没有再犯。真心希望患此病的人都试试这个简单易行的方法，远离病痛。

医案评析：

咱们先来看看啥是梨状肌综合征吧。

百度百科：梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。

疼痛是本病的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深，放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。

对照症状，看来作者确实是这个病没错了。这是西医从解剖学角度定义的病名，那么从中医怎么看呢？中医看症状。从病后症状来看，病情主要表现为痹痛，再根据发病的原因“不动、受寒”，基本可以确定病机为寒瘀。

此类病证，用艾灸的方法确实效果最好，因为艾灸可以散寒通络，活血化瘀，最重要的是直达患处，因此见效快。但是艾灸也有诀窍，穴位的选取是一方面，艾条的选用、灸法也很关键。一是需要粗一点儿的艾条，火力猛，二是要悬灸，让烟气直达病灶。

另外，除了外治法，配合内服药也很必要。“活络效灵丹”是记载在张锡纯先生《医学衷中参西录》中的名方，组方为：丹参15克，当归15克，生乳香15克，生没药15克。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）主治：气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿臂疼痛，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤。此方以活血化瘀为主，但是缺少散寒的药物，如果受寒严重，建议在方中加入桂枝15克，葛根10克，效果更好。