中医治疗盆腔脓肿医案分享

去年7月，我因为“盆腔脓肿”住院治疗，后经中医治愈，我想把这个医案和大家分享一下。

先简单介绍一些个人情况：我2019年12月顺产一子，时年29岁7个月，我这是第一次怀孕也是第一次生产，生完小孩后体检过两次，当时困扰我3、4年的HPV阳性竟然转阴了，霉菌性阴道炎也很少犯了，白带比生孩子前好太多，这让我觉得生孩子改变了我的体质，提高了自身免疫力。于是我信心满满，打算在2021年再怀个二胎，生个虎宝宝。

2021年6月，由于例假有点儿不正常，我为了能健康备孕，于是决定去医院检查一下。那是个天气晴朗阳光明媚的下午，但是检查结果却犹如晴天霹雳：我的盆腔有两个大脓肿。问诊医生看到我的阴超结果后，要求我立即住院，说目前包块的大小已经达到了手术指征，万一破裂会很危险，但手术也存在风险，双侧附件有可能损伤，从而导致不孕。本来我还觉得生完一胎后身体比以前好了，能顺利按计划完成二胎，没想到居然出现这种剧情反转，我内心真是无比崩溃。

住院后，医生根据我的意愿和现实情况，同意先保守治疗五天，再复查阴超以决定是否有手术的必要，期间主要的治疗方法是二线抗生素抗炎，同时配合“小金片”口服、青盐热敷和康妇消炎栓直肠给药。

度日如年的五天终于过去了，复查结果是包块没有太大变化，算是控制住了。然后继续住院消炎了两天，医生就让我出院了。出院后口服“拜福乐盐酸莫西沙星”，然后等包块自行吸收消失。我内心再次崩溃，进医院是因为肚子里长了俩炸弹，出医院俩炸弹还在肚子里。

对二胎梦想不死心的我，觉得不能坐以待毙，让盆腔脓肿就这么遥遥无期的自身自灭，万一春风吹又生，岂不是之前的罪都白遭了，所以我打算去看看中医。很幸运挂到了省中医院国医堂周士源大夫的号，坊间称她为“送子观音”。

我按时来到国医堂，配合医生助理写好了病历记录之后，周大夫开始对我“望闻问切”，然后进入了间歇性的沉思，经过了一番考量，她向助理开始报药名开处方，然后对我说：你这个包块属于寒症，清热解毒对于消肿效果不明显，所以你住院一周，包块虽然没大但是也没消，病因还在那没有得到根本性解决。我给你用“慢盆汤”结合“附子薏苡败酱草散”治疗，然后再用点“少腹逐瘀颗粒”和中药包热敷，你吃完十天的药，复查腔内B超后再来找我复诊。

“谨遵医嘱”的十天过去了，B超结果是脓肿消了一半！这个结果让我太意外了！之后由于周大夫外出休假，我8月16号才得以复诊。看完B超单后，周大夫又望闻问切了一番，说我有点上火，然后又若有所思的一边想一边在我的病历上写了银甲丸加减、赶黄草、妇科千金片、血府逐瘀胶囊和外敷药。

这次开了14天的药。我吃完药，正好赶上了生理期，所以我第三次B超复查拖到了9月22日。但是令人惊喜的结果出现了，医生不厌其烦的里里外外腔内腔外看了三次，说我双侧附件脓肿确实没了，只有一个1cm左右的子宫肌瘤。我再三跟检查的医生确认，医生都说是这个结果。

算算这次的中医求医之路，前后差不多2个月时间，那么大的俩脓肿竟然就消灭掉了，中医真是YYDS。

11月下旬，我又再次去省妇保复查阴超，脓肿确实没了，子宫肌瘤也确实是存在的，但问题不是很大，只要注意观察即可。这就是我盆腔脓肿治疗的过程，分享给大家，如果有同样情况的朋友，可以参考，中医治疗真的神奇呀。

医案评析：

百度了一下盆腔脓肿：盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病，主要来自厌氧菌的感染，脓液有粪臭并有气泡。主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。

临床表现：

1.急性附件炎表现

脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块，有部分患者发病弛缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有无发热者。

2.脓肿表现

症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。

3.脓肿破溃表现

出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。

4.脓肿破入腹腔表现

病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。

从上述表述来看，就挺吓人的。现代医学认为脓肿因炎症引起，所以一般都采用抗生素治疗，也就是中医里的清热疗法。但从本案可以看出，即使是脓肿，也不能一概而论，还是有寒热之分。

本案中作者的脓肿就是寒证。因此周医生对证用药后效果很好，脓肿消失得很快。由于用药是针对作者本人体质及病情的，所以就不一一分析了，刊登此案的主要目的，不是为了让大家照搬照套医生用药，而是给各位提供一个思路——盆腔脓肿也要辨证治疗。

在中医里，若是热证，多半会出现高热、疼痛拒按、烦躁不安等症状。如果是寒证引起的，才会这样无声无息的出现，并且一开始并没有显著不适。这些都可以作为辨别寒热的参考。寒性包块的治疗主要是用温热的药物活血化瘀、排脓消肿，而热性包块则是以清热解毒，消肿止痛为主。