阳康后老人神智混沌,胡言乱语?这是痰蒙心窍的表现!

上周有位读者留言,说自家的老人虽然阳康了,但是出现了言语混乱的症状。我之后仔细留意了一下后台,发现竟然有不少关于老人发烧过后性格大变的留言。有的是胡言乱语,絮絮叨叨;有的是胃口大开,怎么也吃不饱;有的则是一直说一些莫名其妙的话,让人非常害怕。

这是什么原因呢?在中医里,心藏神,主神志。心窍通透,才能神志清明。心窍最怕被痰所蒙,也就是痰蒙心窍,这时候就会出现痴呆证或者狂证。临床表现为神志呆钝、表情淡漠、或者神志失常、胡言乱语、哭笑无常、或者终日无语、呆如木鸡、不思饮食、脘腹胀满、胸闷脘痞、口吐涎沫、头痛如裹等。

这种情况也就相当于现代医学中的老年性痴呆、血管性痴呆、脑叶萎缩、脑积水、脑淀粉样血管病、代谢性脑病、中毒性脑病等的临床表现。

中医里的痰有有形之痰和无形之痰两种。有形之痰就是我们平常能咯吐出的痰,而无形之痰则是看不见的痰。所谓的心窍,也不是心脏上真有一个窍孔,而是一种哲学思维。

所以痰蒙心窍用现代医学是无法检测出来的,单纯就是一种哲学概念。就像阴阳的概念一样,检测不出不代表它不存在,更不代表它没有医学道理。

为何阳后老人会出现痰蒙心窍之证?那是因为新冠发病期间,大多数老人都出现了发热的症状。发热一方面会热炼津液为痰,另一方面热性上炎,又会带着痰一起蒙蔽心窍。这就是为何很多高烧的人,都会出现神昏谵语,口出狂言,甚至胡喊乱叫的原因。

中医在治疗这方面的疾病时,主要的思路就是清热+除痰。如果单纯清热而不注意除痰,就会出现虽然没有热症,但是神志不清明的情况。

阳康后老人痰蒙心窍

不好说现在除痰是否一定有效,一定可以让病患恢复到神智完全正常的情况,只能说必须对这种情况引起重视,并立刻积极治疗。

老人除痰比较常用的方子就是三子养亲汤和温胆汤。三子养亲汤为祛痰剂,具有温化痰,降气消食的功效。主治痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。

组方:紫苏子、白芥子、莱菔子各10g。用纱布袋盛之,煮作汤饮,代水啜用,不宜煎熬太过。用来治疗痰蒙心窍证时,可以在上方加入石菖蒲10克,黄连2克。

温胆汤组方:茯苓30克,法半夏9克,陈皮9克,枳实6克,竹茹6克,炙甘草6克。水煎服,或者泡脚

温胆汤为祛痰剂,具有理气化痰,和胃利胆的功效。主治胆郁痰扰证。胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多异梦;或呕恶呃逆,眩晕,癫痫。苔白腻,脉弦滑。

以上二方均为治标之方,待症状缓解后,则应标本兼顾。在中医里,脾为生痰之源,要想除痰,必须健脾。善后方一般以健脾益气为主,可以选用健脾丸、人参健脾丸、补中益气丸或者归脾丸再服用一段时间(四选一即可)。

除了用药以外,也可以日常服用芋头,或者我们的芋头熟粉进行食疗。芋头和半夏属于同科植物,化痰散结的作用非常突出,本身又有健补脾胃的作用,不管是痰多还是有结节,都很适用。

总之,没有无缘无故的神智不清,永远记得“痰湿生怪病”。一旦觉得病情很奇怪摸不着头脑的时候,在药中加点儿健脾化痰的药总是没错。

老人痴呆问题一定要及早治疗,否则后患无穷。

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