我跟一位北京的老中医姜维民先生有一面之缘，后来加了微信，但很少联系。近日突然因为一些事情，联系多了起来，每每在电话里就会聊很久，他讲了很多神奇的医案给我听。他有一个坚定的观点：中西医，是不可以随便结合的。
他说现在中医最大的问题，就是很多医生已经不能守住辨证论治的根本，经常会被西医的病名带跑偏。病人一来，报出西医的诊断结果，比如胆囊炎、肝囊肿、冠心病、关节炎，医生的思路就全跟着这些名字跑了，而忘记了一定要四诊合参，再下定论。
他给我讲了一个自己的医案。
二十年前，有一个领导人的秘书突发心绞痛，住到了北京一家有名的西医院。由于病人身份特殊，而且原本计划十天后要随领导人出国访问，所以医院召集了很多西医专家前来会诊，希望保守治疗尽快用药物让病人恢复健康，顺利完成出国任务。
这些西医专家会诊后，都一致认为是冠心病导致的心绞痛，于是按照传统的治疗方法，中西医药都用了，然而三天过去，病人依然胸痛、背痛、短气、乏力，症状几乎没有缓解。此时，眼瞅着出国的时间越来越近，秘书的身体却一直无法康复，那出国访问的任务如何完成呢？因为很多事情都是秘书亲自参与的，这可怎搞？因为之前秘书的病都是姜先生治好的，于是就又找到了姜先生。
姜先生接到消息后，自然不敢懈怠，当即先在电话里询问了情况，由于当时已是晚上，没法再去医院，既然所用的中西药都无效，于是就让病人先停一切药物，只保留吸氧。
第二天中午，姜先生就急匆匆地赶到医院，听了病情介绍，了解到这几天的保守治疗过程，首先使用的是西医扩张血管的药物，症状没有缓解就加大了药量，药量用到极限，症状还是没有缓解，于是就改用了中药 ，诸如速效救心、复方丹参等等，但症状仍然不缓解，医院感到非常棘手。
姜先生是个传统中医，他并没有被冠心病这个病名束缚，而是本本分分地按照四诊合参的中医诊疗方法，进行了整体的辨证。病人当时不仅有胸背闷痛的症状，血压也高。舌苔白腻水滑，脉象略沉，舌质暗红，一派外感寒湿之像。
姜先生沉思了一会儿，给出了一个让所有人大跌眼镜的方子：藿香正气软胶囊。然后姜先生嘱咐病人喝下后，就离开了。3个小时后，他接到了秘书亲自打来的电话，说话声音响亮，透着喜悦，说我的胸背疼痛好了！气短也明显改善，不用再吸氧，血压亦恢复正常。于是姜先生又让病人继服了几次藿香正气软胶囊，之后病人痊愈，顺利地跟着领导出国访问。走访了18个国家，整个期间身体状态都非常好，回来后也没有再犯。
医院的医生很吃惊，后来通过生病的这位秘书问姜先生，您怎么会想起来给他用藿香正气软胶囊呢，机理何在啊？
姜先生说，病人虽然呈现出心绞痛，但是整体的症状却是寒湿中阻之证。另外经过仔细询问，病人在发病的前一天淋了一场大雨，整个布鞋都湿透了。说到底，其实病人是感冒了，而且是寒湿感冒。可是每个人的身体反应不一样，他受了寒湿后，没有发烧打喷嚏，而是表现为血脉寒凝紧缩。如此一来，必然会引起血流不畅，不通则痛。就好像很多人感冒后会头疼一样，病机不在瘀血，因此光是化瘀没用。
藿香正气温阳化湿，解表温里。表寒一解，经脉温通，血液流畅，疼痛自然消失。另外湿气一除，气机宣发，肺部像是松了绑，当然呼吸顺畅了。道理说出来特别简单，难就难在了辨证上。
姜先生说，其实这个病仔细想一下，非常平常，但因为病人身份特殊，被各种检查确诊为冠心病后，所有医生的思维都围绕着冠心病这个病名走了，而忘记了守住四诊。
所以中医碰到西医，最怕的就是按病名治病，但是令人扼腕痛惜的是，现在去很多中医院看中医，常常第一个要求就是去化验血，或者拍CT。说的好听，这是中西医结合，用现代先进的医疗检查手段来确定病情，更准确。但其实呢？丢掉了中医最重要的整体辨证观，让中医变成和西医一样的局部诊疗思路，结果就成了：用西医的思维用着中药，跟着症状跑。
那结果怎么可能会好呢？
姜先生的这个案例确实让我大开眼界，也打破了很多固有的东西。中医大道至简，去繁从简。《内经》只有十九病机，《伤寒论》也只有薄薄的一小本。千变万化的病，中医病机都可以归纳为短短几个字，用药也不复杂，真是做到了四两拨千斤。
我希望这个案子可以给各位更多的思考。我们既然学了中医，就要守住中医的道。别在炸酱面馆儿点牛排了，还七分熟，真挺傻的。让中医纯粹地传承下去吧，它不需要和别人结合，就可以，万世为王。
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