几付中药治愈多年的腹胀和胃泛酸医案

学习了中医课程后，自己的家人受益非常大，现在非常想跟大家分享一则我老公的医案。

我老公本人在医院上班，而且本身是学习中药专业的，然而他自己跟他强大的同事们依然治不好他的胃病。当腹胀和泛酸实在太难受的时候，他们医院的医生就给他吃达喜。看我学习中医课程以后，他就开玩笑说，让我学好了帮他治治。

我老公胃部不适已经将近十年了，做过胃肠镜，诊断是慢性浅表性胃炎。这十年来，经常性的饭后胃胀、胃痛、泛酸、口臭，平常说是喜欢喝温水（可能是仅有的薄弱的中医知识给他最后的倔强吧），所以我也分不出他到底是喜温还是喜凉。另外，他喜欢人家给他按摩肚子，感觉舒服。小便黄，大便经常是稀的，睡眠不好，常在睡觉前肚子痛，然后睡眠不好。整个舌苔都是白厚，舌尖是红的。

刚开始根据他的喜温喜按和舌苔白厚，我判断是脾胃虚寒，让他吃了附子理中丸，然而没有效果。后面他自己又吃了三盒的参苓白术散，还是没有效果。这个激起了我想要治好的他的决心。于是我重新辨证，仔细看他的舌头，发现他的舌尖很红，然后舌两边也是红的，关键是舌边的下面已经是有暗紫色的瘀斑了。这时候我才突然想到，肝胆犯胃！

因为我老公有喝酒的习惯，平时经常有一些肝胆经徇行位置上的不适症状。综合判断，他应该是肝胆有热，克伐了脾胃，才会造成腹胀、腹痛和泛酸。想到这里，我立刻让他其他药先别吃了，给他开了中药方剂越鞠汤（因为这边药店买不到越鞠丸，网上买又好几天，所以就改用汤药）。

结果吃完药的第一天，我老公就跟我反馈，说感觉很好，胃部不胀，不痛了，食欲也好，晚上躺到床上立刻就睡着了。三副吃完后，他跟我说胃部的不适感基本已经消除，饭后很舒服了。于是我让他改用参苓白术散和肾气丸善后，因为本质上还是觉得他脾肾皆虚。

这次的治病经历，让我深深地感受到了整体辨证的重要性。胃病没有想象的那么难治，关键一定要找准病机。希望此案可以给更多朋友启发，让大家都拥有一个好胃。

医案评析：

今天的这个案子，是比较常见的肝胆犯胃的案子，之所以选中刊登，是因为想好好地介绍一下中成药越鞠丸。

五行中，肝胆为木，脾胃为土。肝胆有问题，第一个倒霉的就是脾胃。所以《金匮要略》：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。

肝胆犯胃比较常见的症状就是胃胀气，食欲不振，呃逆，反酸。既然如此，用药也一定是从肝胆入手。

越鞠丸：香附、苍术、川芎、栀子、神曲各10克，水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

此方出自《丹溪心法》，其实为行气剂。有理气解郁，宽中除满的功效。主治六郁证。症见胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，嗳气吞酸。为啥这个行气的药可以治疗肝胆犯胃？因为如果肝气郁滞，就会导致脾胃积滞，从而出现腹胀痛和气逆（泛酸）。

这个越鞠丸好就好在，它能治疗六种郁证，不仅仅是气郁，还有血郁、火郁、痰郁、湿郁、食郁。它以疏肝郁消脾滞为要，治之重在行气解郁，时气行则血行，气行则痰、火、湿、食诸郁自解。

所以但凡是觉得自己中焦痞闷，有壅堵感觉的，这个药都可以用。可能会得到意想不到的效果。中焦一通，上下才能通，一身之气周流，很多症状就不治而愈啦。