同事WD，作为一名公司销售经理，对外要常与客户沟通，对内要常与同事开会讨论。然而，他有一个说不上是病但又特别令人尴尬的问题——肠道气多，经常性放屁。
一年前，他去做了肠镜检查，顺便做了肠息肉切除，十多年前做过胆囊切除手术。现在体检除了有脂肪肝外，并没有其他内脏问题。但他还是不放心，因为这种不正常的放屁现象已经持续快一年了，只好求助于我，问我中医是否有办法。
前几天，我刚好听倪海厦先生讲《伤寒论》时，说过有这么一条治疗排气的方子，“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”，我就立刻把那个视频发给了他，他看后说要试试。
郝万山先生曾经用这个方治疗脾虚腹满虚实夹杂的腹满气滞证，也有很好的效果。于是我就把郝万山先生的方剂转给他：厚朴20克，生姜15克，半夏15克，甘草6克，党参6克。还叮嘱他，不要怕辣，生姜的量一定要用够！
他买了三付药回家，每付药材煮了分两次服。然后三剂药喝完，他告诉我他的“排气多”病真的就好了。昨天我们一起讨论问题两个小时，真是再没听到他放屁，一次也没有。我自己也真是不敢相信，就那么一点点药材，竟然把他这个90公斤重的胖子的肠道给调理好了。中药如果对症了，效果真是神奇。
议案评析：
这真是多屁者的福音啊。因为屁多的人，真的很多。好多读者都帮老公问过，说老公每天放屁和机关枪差不多，不分场合，各种扫射，伤人无数。之前我也没啥太好的方法推荐，只能让她们躲远点，因为光是从放屁这一个症状来看，是很难辨证的，还是需要结合身体的其他情况整体辨证。
屁的来源主要有两个，一是进食太快，或者说话太快，吸入的空气较多，从而导致胃肠道气多，只能以屁的形式排出。二是食物发酵产生的气体。肠道内的细菌可以将我们吃进去的食物发酵，产生一些气体，常见的为氮气、二氧化碳、氢气和甲烷。占比如下图：
从中医上来说，一般只有胃肠道里有积滞，才会出现屁多。就好像沤水缸里会产生沼气一样，积滞的腐食太多，日久也会产生很多气体。
那为何胃肠道有腐食？归根结底还是脾虚。病机上以脾气虚弱为本，痰湿阻滞、气机不利为标，属虚实夹杂证。因此治疗的时候，既要补又要泻。
厚朴生姜半夏甘草人参汤为补三泻七方，即以泻实为主，兼有补益。厚朴20~30克，生姜15~30克，半夏15克，甘草6克，党参6克。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下使用）
此病辨证要点为：腹胀满一般多表现为上午轻，下午重，傍晚尤重，但胀满发作的时候不喜温、不喜按。
方中厚朴苦温，行气燥湿、宽中消满；生姜、半夏辛温，行气散结、化痰导滞。党参、甘草甘温，补益脾气而助运化。诸药配合，补而不壅，消而不损，为消补兼施之剂。
从此案中的病患来看，他体重90公斤，本身就属肥人多痰，再加上有肠道息肉，更说明是痰湿体质，可见此方十分对证，因此效果显著。
据查：“正常人每小时排出的屁量为20至60毫升，一般不超过100毫升，24小时的排屁量大约为400至1500毫升。我们每天大概要放13至21个屁，成年人平均每天为14个屁。放屁的多少受到多种因素的影响，每个人会存在明显的差异。”
所以如果你每天的放屁量明显高于人均水平，那就要注意一下是否存在脾胃问题了。不过话又说回来，很多人对自己放多少屁根本心里没数，因为，没数。
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