通过中医辨证治愈婆婆眩晕症医案

我习中医两年有余,时常翻阅中医书籍,也只能习得一二,今日分享一个医案。

6月23日晚23点,公公急匆匆的呼喊我,我麻溜地跑去他们的卧室,感觉有事!看到婆婆躺着床上,僵直的躺着不能动,还在不停的说着晕、晕、晕……想吐、想吐……左手麻,左胳膊麻,我立刻被吓得心神慌乱。

公公说,可能是颈椎引起的眩晕,因为这几天婆婆的颈椎有些疼痛,一直在医院按摩治疗。我跟公公决定打120急救,婆婆晕得不能触碰,我跟公公也不可能扶着她再开车去医院。而且她的表情很痛苦,我们也万万不敢乱动。

当时我老公刚上班出发一个小时,我赶紧打电话告知情况让他速速回家。急救车拉着婆婆到医院后(附近的中医学院附属医院),先打了止吐针,然后建议做CT排除脑子里的血管原因。

我和公公准备推着她的床去做检查,她高喊,晕呀,不能动,不能动。还不停的干呕着,但也并没有呕出来任何东西。医生还在催促着赶紧去做检查,别错过黄金溶栓针时间。为难之时,我老公、婆婆的亲儿子出现了,见到亲儿子的婆婆泪眼婆娑,委屈的很…..

由儿子护驾,总算把婆婆推去检查了,万幸的是脑子的血管没事,排除了这个只能先输液解决晕吐了。医生最后结论就是颈椎问题,让婆婆明天白天去理疗科继续按摩。婆婆在输水3瓶后,暂时止吐了,从急诊室回家观察。

第二天我请假在家陪同,接送儿子上下学,也可以观察婆婆的情况。经过一夜折腾和补觉后,婆婆勉强可以起床,但是晕得需要慢慢扶墙走,喝水都想吐。我看了她的舌头,脾胃区舌苔特别的白厚。

我跟婆婆说,试试别的方法吧,你已经按摩好几天了,就说明你现在的眩晕并不是颈椎的问题,你的晕和麻可能是寒凉引起的血液凝结,而且还有腰疼,很可能是“血痹症”。

其实我在她起床前,已经搜索了“懒兔子”关于眩晕和麻木的文章研究了一番,结合婆婆总是晚上跳完广场舞回来后马上洗澡并坐在空调屋的情况,我很认真地跟婆婆说,我建议你去做艾灸,用悬灸的手法疏通经络;再服用摩罗丹,止吐降胃气;同时喝八珍粉,调理脾胃。

我又写了一个公众号里的“黄芪桂枝五物汤”的方子给公公,让他先抓6副来给婆婆喝。说完我又泡了一壶葛根,让婆婆当水喝。他们听我说完这一通病情分析和治疗原理后,半信半疑,然后拿出急诊室医生开的止吐药说,要不还是先吃吃医生开的药吧。我无语,就是不信我。好吧,吃一天看看效果。

结果到了第三天早上,婆婆依旧无好转,我上班之前给他们说,今天试试我的办法吧,艾灸那我联系好了,直接去就行,摩罗丹在桌子上,八珍粉在冰箱里。我就上班走了。晚上回来后,公公描述了一天的内容,摩罗丹吃了,八珍粉喝了,汤药喝了,去艾灸了,现在喝水不吐了,能喝稀饭了,不用扶墙走路了。

事实证明我的中医辨证思路这次是正确的,我心里有些小自豪,汤药继续,摩罗丹继续,八珍粉继续,艾灸三天后再去一次。结果6付汤药喝完后,婆婆又去跳广场舞了,舌苔只剩淡淡的一层白。再来6付巩固,八珍粉继续,艾灸不用去了。


医案评析:

会中医的儿媳,真是中国好儿媳。

眩晕症的案子,公号里也刊登过好几篇。现代医学中,遇到眩晕症,往往都把病因归结为颈椎问题。但事实上如果单纯治疗颈椎对眩晕症的防治效果并不大。为什么?因为病因不在颈椎,而在于其他。

中医里眩晕症的证型大致可以分为四种:1、肝阳上亢型;2、气血亏虚型;3、气滞血瘀型;4、痰湿中阻型。

其中,以痰湿中阻型较为常见。因为现在痰湿体质的人占大多数,尤其是脾气虚弱的老年人,出现痰湿中阻的眩晕几率更大。痰浊中阻症状:眩晕而见头昏如蒙,胸闷,恶心,食少多寐。苔白腻,脉濡滑。

证候分析:痰浊蒙蔽清阳,清阳不升,则眩晕头重如蒙;痰浊中阻,浊阴不降,气机不利,故胸闷恶心;脾阳不振,则少食多寐;苔白腻,脉濡滑均为痰浊内蕴所致。

方用半夏白术天麻汤:半夏9g,天麻6g、茯苓15g,陈皮9g,生白术9g,甘草6g,生姜3片,大枣2枚(掰开)。水煎服。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)

主治:风痰上扰证。功效为:化痰熄风,健脾祛湿。症见眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。

此案如果用这个方子进行治疗,见效会更快。当然,作者的组合拳也很好,最终还是达到了祛痰健脾的功效。另外温胆汤也很对证,能很快帮助消除症状。

但最后,还是应该再用药善后。作者用八珍粉就很好,除此之外,参苓白术丸也是很好的善后用药,可以除湿健脾,帮助脾胃运化水湿,从而防止痰阻中焦,再出现眩晕。

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