风寒感冒的辨证及处理思路

“孩子昨天流清鼻涕,舌苔淡白,这不是风寒感冒吗,我给她吃了风寒感冒颗粒,怎么反而上火了?”

最近天气寒冷,感冒的孩子超级多,几乎天天看到这样的问题。是啊,明明是风寒感冒呀,怎么吃了风寒感冒颗粒反而不好呢?其实呀,风寒感冒和风寒感冒也是不一样的,这样说,可能很多人会蒙圈,举个例子:

A同学感冒了,清水鼻涕大把大把流,喷嚏不停,头疼身痛,浑身发冷,还发烧了,食欲不振,舌苔水滑,白茫茫一片。B同学也感冒了,除了流点清鼻涕以外,其他一切正常。C同学同样感冒了,除了流清鼻涕,还伴有咽干咽痒,咳嗽有清稀白痰。

如果去医院检查的话,这3个同学都会被诊断为感冒,但是A同学呢,医生可能会给他开很多药,B同学可能只会嘱咐她回去多喝水休息。C同学呢,除了感冒药可能还会给他再开些咳嗽药。

风寒感冒的辨证及处理思路

同样是风寒感冒,病情轻重不一样,处理思路也不一样

那么回到中医辨证上来,ABC三个人,辨证下来,都可以归为风寒感冒一类,但是处理的思路却是不一样的。

A的情况明显严重一些,发热恶寒,受寒皮肤关闭了,还有水饮。那么处理的时候可能需要温阳解表,甚至化湿,就会用到一些药力偏性大的,比如小青龙汤、桂枝汤、风寒感冒颗粒这类适合太阳证,温阳发散化饮成分居多的。(具体请在医生辨证指导下使用)

B只是有点鼻涕,属于症状非常轻微的,所以用些食疗外治法就完全可以解决,比如喝碗酸辣汤、葱白生姜水,紫苏叶泡个脚,吹风机吹下大椎等等就可以解决了。

C除了有表症,还兼有一些里症,处理表寒的同时,需要兼顾一下咳嗽有痰的情况,就更适合用一些通宣理颗粒、风寒咳嗽颗粒等,既能发散风寒,也能温里化痰。

食疗上也可以兼顾一下,比如可以在葱白水里加些陈皮同煮,紫苏叶水冲服三子养亲等等,灵活去搭配使用。

从这三个小例子可以看出,虽然都是风寒感冒,但是程度不一样,处理方法就是完全不同。

风寒感冒的辨证及处理思路

而文中开头的那位妈妈,在孩子仅仅有一些清鼻涕的情况下,直接用了风寒感冒颗粒,第二天虽然鼻涕没有了,但孩子却上火了,其实就是典型的病轻药重。风寒感冒颗粒在以往的文章里也分析过,它的组方大部分都是温阳发散的成分,如果受寒比较轻微,或者素来容易积食,津液不足的孩子,病轻的情况下就容易处理过头转热证。

那么,究竟该怎么根据病情的轻重程度来处理呢?给大家分享几点小建议。

1.单一症状的时候,可以着重处理局部

比如,只有流鼻涕,或者只有咳嗽,或者不咳嗽只有痰等等,没有其他情况的时候,可以只针对这个单一情况去处理。

举个例子,流清鼻涕,可以用点葱白水,脓黄鼻涕可以用点薄荷水,只有痰可以着重化痰,化橘红煮水或者陈皮萝卜水,配合清淡饮食等等,而不需要使用复杂的配方组合。当然,如果单一症状相当严重,就需要找医生配药了,轻微可控的情况下,要避免过度用药。

风寒感冒的辨证及处理思路

2.几种症状叠加的情况,可以分出主次

比如前面A同学那个例子,发热恶寒无汗,头痛,虽然症状多,但都是太阳表症,但如果再加上一些咳嗽痰多的情况,很多人就不会一起处理了,那么可以分析一下主次。

比如:

①目前觉得风寒发烧是最重的一个症状,咳嗽比较轻微,那么就可以着重选择处理太阳表症的药物,比如风寒感冒颗粒,正柴胡颗粒等(具体情况具体分析选择)。

②另外稍微兼顾一下咳嗽有痰的情况,比如可以用二陈汤之类的来冲服。

③如果风寒咳嗽重,轻微发烧,那么可以着重处理咳嗽,兼顾一下解表散寒,就可以选择通宣理肺颗粒,风寒咳嗽颗粒等等。侧重点就是不一样的。

④或者实在不会加减的,也可以先处理最严重的症状,等后面了再去处理余下的症状。

3.客观判断孩子的整体情况

这一点很重要,很多妈妈因为焦虑,会过于放大孩子的症状,甚至会去数孩子咳嗽声,擦了几次鼻涕等等。其实有时候,越细节的观察,越容易判断失误,从而出现过度治疗。

所以,除了观察症状,更主要的是要观察孩子的整体状态。食欲如何,情绪精神状态如何,大小便是否通畅等等,这些更能反映孩子目前正邪对抗处在一个什么局面。

如果食欲不错,身体通畅,精神很好,那么即便症状看似严重,鼻涕一大堆,不停的吐痰,那么也说明孩子是有能力对抗的。如果食欲精神睡眠各方面都很差,即便症状轻微,也说明了孩子正气比较弱,可以寻求医生的帮助。

最后,我想说,辨证的确是不容易的,需要细心加耐心,但是为了孩子少受点罪,尽量避免过度治疗伤正气,也只有我们大人多学习多思考了。毕竟给孩子一个好的身体基础,是比什么都重要的。只有好身体,才能支撑他们未来走的更远,更广。

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