“阳”后如何根据咳痰识病及对症治疗

很多人“阳”了之后，除了发烧，还会咳嗽，有些是黄痰，有些是白痰。为什么颜色还不一样呢？

同样是咳痰，痰液颜色的不同，病症和治疗方向也有所不同。一般来讲，黄痰多是有肺热，白痰多是有寒湿，前者要清肺，后者要健脾。

“黄痰清肺，白痰健脾”，依据在这

新冠是病毒引起的，当病毒损伤严重，自身免疫力抗不住的时候，多会合并细菌感染，这时候就会有黄痰，而且咳嗽得越严重，黄痰的量越多，说明炎症越严重。

这种情况，从西医角度就要消炎，即用能杀菌的抗生素治疗，比如阿奇霉素，头孢等；从中医角度讲，黄痰意味着寒邪入里化热，开始有肺热了，这个时候要清热化痰。

像急支糖浆、羚羊清肺等清热剂，就类似西医的消炎药，因为炎症的“炎”是两个“火”字，急性炎症多属于中医的热证，对症治疗要用到清热药。

还有很多人咳出的是白痰，而且咳嗽一两周不好，痰液颜色仍旧是白色，这就要从健脾，甚至是温脾入手了。换句话说，如果痰的颜色多为白色，且质地清稀，这就意味着问题不是出在肺上，而是出在脾上。

中医讲“肺为储痰之器，脾为生痰之源”，脾虚运化不了水谷水液，蓄积下来就要生痰了。即便不是新冠感染，很多人，特别是上了年纪的人，平时虽然并不咳嗽，肺也没有炎症，却总是会无端吐白痰，如果去看中医，这些人一定会被辨证为脾虚。

治疗别盲目，对症吃不走弯路

虽然从2019年至今，新冠病毒历经几重变异，但从中医角度看，新冠病毒一直保持着寒湿之性，很多人阳了之后会呕吐、腹泻，包括食欲差，都是寒湿伤脾的结果。

同样地，咳嗽白痰多也是寒湿影响了脾运化水谷水液所致，这个时候要健脾而不是清肺，而且一定不能再用寒凉的药物，否则寒凉会直折阳气，这个阳气就包括了脾气。对此，健脾的药物最选用性质偏温的，比如陈皮、化橘红，前者重在痰多稀白，后者重在痰多稀白的同时，还有咳嗽。

现在网络上流行的“烤橘子止咳法”，对症的就是寒性咳嗽，因为经火烤过的橘子，性质更温，我们可以借助这个温性去蒸化寒痰，但如果是咳嗽伴随黄痰，“烤橘子”只会火上浇油；如果白痰多的同时大便不成形，甚至还有腹泻，可以用“参苓白术丸”从根本上加强健脾力量。

如果没有白痰，只是干咳，但平时口水很多，或是喝了就尿，也同样是脾虚不能运化水液的结果。这种人“阳”了之后表现出的病状，寒湿之性更明显，这时候可以自制《伤寒论》的“甘草干姜汤”。

这个方子有个适应症：“吐涎沫而不咳者”，就是白痰多，咳嗽并不重，组方和做法也很简单，炙甘草10克，干姜5~10克，煎煮或者开水冲泡都可以。姜作用在中焦，可以缓解呕吐、腹泻、白痰多等症状，干姜就是经过晾晒的生姜，生姜在晾晒的过程中，温性不断增加，刚好对症新冠病毒的寒湿之性。

除此之外，很多人在阳的时候或者阳了之后后背发凉，这也是寒气伤阳的表现。后背是各条阳经巡行的部位，后背比腹部的阳气要旺，按理说后背是最不怕冷的地方，如果连这个阳气很旺的地方都发凉、怕冷，这就意味着阳气受伤了。这也是新冠初期，中医会用到麻黄、荆芥、葛根的原因，目的是通过散寒解表来保护阳气。

如果你已经阳过了，不发烧了，后背仍旧冷，这时候就不能用散寒的药，而是要温补阳气了。对此，中医甚至会用到附子。如果是自我调理，没有中医背景，不要轻易用附子，可以用干姜代替，而且晾晒越干的姜越好。

中医认为生姜“走而不守”，干姜“守而不走”，这个“走”就是发散解表，“守”就是温补中焦之意。“阳”过之后，外邪已解，寒邪集中在中焦，白痰多、腹泻、后背冷都是中焦寒湿重的表现。