新冠之后,大概最热的词就是白肺了。白肺是西医的术语,意思是拍CT看肺,里面都是白色,因此得名。那白肺到底是肺部发生了什么样的变化,才会出现呢?
白肺其实并不是说肺变成了白色,而是指肺泡里充满了大量渗出的液体,阻挡了X光的透视,从而出现了白色。一般情况下,我们肺里的几亿个肺泡,里面都是中空的,充满了空气。所以做CT时,X射线可以直接穿透过空气,所以显示的肺内部是黑色。而当肺泡里有液体阻挡时,画面就出现了白色的阴影。
我之前看了一个科学视频,专门讲新冠病毒的。上面说,新冠病毒之所以对肺造成伤害,就是因为它一旦侵入肺中,就会让肺产生大量的渗出液。这种渗出液充斥在肺泡中,导致肺泡空气减少,给血液的氧气供给不足,从而造成肺部炎症,以及呼吸困难等症状。
而且这种呼吸困难,是肺泡里没有空间造成的,所以即使吸氧,也作用不明显,通常只能切开气管直接供氧。这就是为何那么多新冠晚期病人,必须上ecmo的原因。
那中医怎么看待和解决这个问题呢?所谓的渗出液,在中医里其实就属于痰饮证。这种痰液,时间一长就会板结在肺壁上,让肺变成硬板一块,失去呼吸的功能。
2020年武汉新冠大流行的时候,刘力红中医就深入到临床一线对病人进行救治,事后他说,所有呼吸困难的病人都有一个共同的问题,就是肺全部被黏痰给糊住了。
因此中医治疗的第一步,就是化痰,用了大量的润肺化痰的药物,把黏痰从肺上化开,再慢慢地用药代谢掉。肺部一旦没有黏痰的阻滞,很快就恢复了呼吸的功能,病人就可以脱离呼吸机,自己呼吸了。
所以白肺的原理也是一样,就是化痰。
我曾经经手过一例白肺,当然不是因为新冠,而是肺部炎症所致。当时病人的左肺已经有一半变白了,出现了胸闷,呼吸困难,痰多痰黏,无法咳出的症状。
家人找我咨询的时候,我立刻推荐了一个非常小的经方:葶苈大枣泻肺汤。组方:葶苈子(炒)15克,大枣12枚。先煮大枣半小时,然后去枣渣,放入葶苈子再熬煮半小时。分出三碗,顿服。
功效为泻肺行水,下气平喘。主治痰实肺闭,气不得宣,呼吸壅滞,喘急胸闷,胸膈痞痛彻背者。
组方只有两味药,葶苈子辛、苦,大寒,功专泻肺之实而下气定喘,尤善泻肺中水饮和痰火。配伍大枣培土生金,以缓制峻,又补益中气。
效果怎样呢?患者服用当天,即感到胸闷缓解,呼吸顺畅了许多,也能咳出些黏痰。一连服用三天后,再照CT,白肺几乎已经没有了,肺部可以自主正常呼吸。
所以说不要小看了仅仅只有两味药的经方,它可是出自名门《金匮要略》,有着不可小觑的力量。
如果咳喘得厉害,可以在方中加入炙麻黄10~20克(和大枣一起先煎),五味子6克(与葶苈子同时加入)。以加强止咳平喘、敛肺止咳、益气生津的功效。
现在网传很多年轻人已经开始出现白肺,这个病症用现代医学治疗并没有太多的好办法,就连很多西医生自己,也很恐慌。
但是这个对于中医来说并不难,尤其是发病初期用药,效果更好。中医是流传了几千年的学科,它是高维度的医学,我们很多棘手病症在中医里都是小问题。
医小病,防大病,治未病啊。