消食健脾类中药如麦芽、鸡内金等等，中成药如保和丸、大山楂丸、健胃消食片等等，这些药里面均有山楂。这次，我想和大家聊聊中医经常给小儿使用的一味消食的中药，也是一种水果——山楂。
倪海厦倪师说，学东西前都要先正名。每一味中药，都有其来源。山楂，蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实秋季果实成熟时采摘，切片干燥，中药名称叫做山楂；除去杂质和脱落的核，叫做净山楂；取净山楂炒至色变深，叫做炒山楂；取净山楂炒至表面焦褐色，内部黄褐色的，叫做焦山楂。
山楂经过中药炮制后，变身为净山楂、炒山楂、焦山楂。它们很相似，功效侧重点有所不同。山楂，酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。消食健脾，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，髙脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。
几种常用中成药使用的是山楂的哪一种功效？
一、消食健脾
山楂：大山楂丸（开胃消食）
小儿七星茶颗粒（开胃消滞，清热定惊）
健胃消食片（消食，导滞，和胃）
午时茶颗粒（祛风解表，化湿和中）
炒山楂：小儿咳喘颗粒（清热宣肺，化痰止咳，降逆平喘）
小儿消积止咳口服液（清热肃肺，消积止咳）
启脾丸（健脾和胃）
健脾丸（健脾开胃）
焦山楂：小儿化食丸（消食化滞，泻火通便）
保和丸（消食，导滞，和胃）
二、行气散瘀，化浊降脂
山楂：
心可舒片（活血化瘀，行气止痛）
心安宁片（养阴宁心，化瘀通络，降血脂）
血脂宁丸（化浊降脂，润肠通便）
复方阿胶浆（补气养血）
消栓通络颗粒（活血化瘀、温经通络）
可见，生山楂的力量强大些，消食和化淤降脂都可以，炒山楂和焦山楂呢，多用于消食方面。也就是说，炒过和炒焦了之后，山楂变得温和了，特别适合给孩子们消食导滞。
山楂，一个特点，就是酸。喂点新鲜山楂给孩子吃，孩子的表情会告诉你那个酸收是怎么样的。山楂中含有山楂酸、酒石酸、柠檬酸、苹果酸等有机酸，食用后会增强胃液酸度，提高胃蛋白酶活性，还能刺激胃粘膜，促进胃液的分泌，有助于蛋白质与脂肪的消化。所以为什么说山楂化肉食，原理就在这里。
那其他酸味的水果呢？是不是也是一样消食呢？生长在粤北山区的小城市里，我小时候没有多少水果吃，更没有多少甜腻的水果。本地的水果大多是酸的或者是酸甜的，春天的枇杷，夏天的黄皮果和李子，秋天的水晶柚，冬天的柑橘，都是酸为主的。
小孩子不怕酸，有吃的就已经很开心了。阿公阿婆们看到也开心，会说等下吃饭能吃多半碗，但也会说，别吃多了，吃了酸的牙会长不好的。长牙期的我听了之后也乖巧地不敢多吃。酸味水果都可以促进消化的，但不是每一种都可以导滞，有些偏湿气些。
《随息居饮食谱》里提到山楂：“多食耗气，损齿，易饥，空腹及嬴弱人或虚病后忌之。”山楂的消食是刺激肠胃，食用多了也是耗气的，而且对牙齿不好。小孩吃了新鲜山楂后可以漱口，以保护牙齿。
山楂含有大量的有机酸，如果空腹食用山楂，可能会引起胃酸猛增，对胃黏膜造成不良刺激，使胃发胀满、反酸，若在空腹时食用会增强饥饿感并加重原有的胃痛。也就是说，一是空腹的时候，二是脾胃功能弱的人，最好不要吃新鲜的山楂。
那脾胃功能弱又有积滞的情况怎么办呢？好多孩子们都有这种问题。古人也是早早就考虑透彻了，一是用炮制过后温和些的炒山楂和焦山楂。二是与其他药材一起使用。《本草经疏》“脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。”山楂除了与麦芽神曲作为消食三剑客一起使用外，还经常与党参、山药、太子参一起组队。
山楂性缓化食，是中医们给小儿用药的爱将之一，但脾胃没有积食之时，是不能随便乱用的。朱震亨：“山楂，大能克化饮食。若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反客伐脾胃生发之气也。”乱用也是会耗气损脾的。
山楂还有行气散瘀，化浊降脂的作用，它就像血液里的清洁工，能够把血液里的垃圾清理干净。前面提到山楂能助于蛋白质与脂肪的消化，而且还能降血脂，妥妥的瘦身减肥的帮手没错了。
山楂红枣粥
因此，这次我们推荐的是山楂红枣粥。用红枣的甘温和大米的甘淡，来中和山楂的酸。适合给孩子开胃消食，也适合给妈妈们瘦身减肥。红枣的香甜混着山楂的酸，加上大米粥的补津液，十分适合大部人在秋天食用的。
材料：
新鲜山楂或者干山楂五颗，红枣（中等大小）15枚，大米适量。
做法：
1、新鲜山楂洗净去核，干山楂在水里浸泡半小时，红枣去核。
2、山楂和红枣、大米一起放入锅里，放适量的水，熬成粥即可。
可根据爱好放入适量的白糖或者红糖。产后可以食用，山楂化淤，孕期少吃。
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