关于乳腺癌防治的那些事

乳腺癌，全球女性的头号杀手。据世卫组织发布的2020年全球癌症负担数据显示：全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为了全球第一大癌。

关爱乳腺，刻不容缓。那么，有朋友问了——

“乳腺自检能发现癌吗？”

“乳腺癌有哪些高危因素？”

“乳腺癌患者术后应该怎么吃？”

……

针对以上问题，我们特别邀请到西京医院乳腺外科魏洪亮医生，跟大家聊聊乳腺癌防治那些事。

自己摸能检查出乳腺癌吗？

不能。自检主要是让自己有警惕心，如果发现异常，及时就医。但不论是医生的单纯查体还是自检，都不能筛查出乳腺癌，确诊乳腺癌还需要结合超声和钼靶。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）》，建议女性40岁开始乳腺癌筛查，但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。

乳腺癌有哪些高危因素？

1，雌酮及雌二醇的分泌

乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄早（<12岁）、绝经年龄晚（＞55岁）、不孕及初次生育年龄晚（＞30岁）、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等，均可增加或延长体内雌激素的暴露，与乳腺癌发病密切相关。

2，遗传或突变因素

遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。一级亲属（如父母、子女以及兄弟姐妹）中有乳腺癌病史者，发病风险是普通人群的2～3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。

3，物理因素

某些物理因素，如儿童时期接受胸部放射线治疗，也是乳腺癌的致病因素。

4，生活方式因素

除上述高危因素外，尚有一些生活方式与乳腺癌的发病有一定的关系，例如，营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等会增加乳腺癌的发病率。

那么，如果不幸罹患乳腺癌，应该如何进行治疗？一定要切除乳房吗？

乳腺癌患者术后应该怎么吃？

我们国家乳腺癌5年生存率总体水平在70%左右，而京、津、沪等一些大城市乳腺癌5年生存率接近90%！与欧美发达国家不差上下，大多数患者获得治愈。

与此同时，乳腺癌患者的饮食指导同样是术后康复的重要方面。

1.中医饮食指导

乳腺癌患者究竟能否食用这些食物？中医认为，饮食调护在治疗疾病过程中具有重要作用。

《素问·五常政大论》中指“谷雨果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”《千金要方·食治》曰: “食能排邪而安脏腑，约神爽志，以资血气”，阐明了疾病与饮食的关系。具体饮食建议详见下方。

●乳腺癌术后患者更需调节饮食，以补养其正气，因此应给予补气养血之品，如甲鱼汤、鸡肉汤、鳝鱼汤，以健脾补肾。

●气虚严重的患者可进大枣黄芪汤、桂圆汤，让患者多食香菇、木耳、银耳等，以提高机体免疫功能。

●海产品具有抗癌散结的功效，可多食海蜇、海带、紫菜、海米等。

●高脂类食品可增加乳腺癌的复发率，应少食。

●辛辣食品影响切口愈合，宜少食。

●应根据四季的变化，适当调节饮食，如冬季可多食温热食品，如羊肉汤等，夏季可多给予清凉饮料或西瓜汁等以补充体液的消耗，春秋季应多食滋阳润燥的食品。

2.西医饮食指导

从西医角度来看，手术患者术后体质恢复需要食物中的营养，食物首先要易于消化，种类要多样化，这样才能保证营养供给均衡，利于术后身体的康复。具体饮食建议详见下方。

●饮食有节，要定时、定量进食。不要暴饮暴食、偏食 ,要有计划地摄入营养和热量。

●低脂肪、低胆固醇、优质蛋白质饮食，如可吃瘦肉、鸡蛋、酸奶，少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊、焦化食物。

●米面不宜过精，适当多吃粗粮，如玉米、豆类等杂粮。高纤维饮食对乳腺癌患者是有益的。

●多吃富含维生素A、维生素C的蔬菜和水果，如新鲜的猕猴桃、胡萝卜等。

●常食用具有抑制癌细胞作用的食物，蔬菜类如卷心菜、芥菜、蘑菇等，干果类如芝麻、南瓜子、花生等富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸的食物。

●膳食为主，补品为辅。合理进补提高免疫力的食品。

●不宜食用辛辣及刺激性食品，戒烟酒，禁食霉变、变质的食物。