中医治疗胡桃夹综合征医案分享

本文我想分享一个我自病自医的医案。事情得从2018年10月份说起。那段时间，突然发现自己面色特黄，到医院几经检查，确定是胡桃夹综合征（肾静脉受压），让择日手术！

什么是胡桃夹综合征？以前从没听说过有这种病名。听医生讲解才知道，原来是体内脂肪太少，导致腹部左肾静脉与其它两根动脉夹在一起，压迫到了肾静脉引起的出血。治疗方案就是在肾静脉里面安装一个支架，把血管撑起来，如果长时间不治疗，就会引起肾坏死。这种血管相互挤压导致的出血，吃任何止血药都不起作用。保守治疗就是增肥，如果保守治疗无效，建议手术。

经过一年多的折腾，钱没少花，肉不但没增，反而又瘦了十斤，我彻底绝望了，决定手术治疗。后来从网上了解到，西安有家医院利用3D打印技术，可以做血管外支架手术，而且终身不用吃药，于是决定前往西安手术。

到了西安，医生说此种手术风险太大，不建议手术（良心医生），除非疼的受不了，还是建议增肥。增肥这条路是走不通了，只有争取在病情加重之前，用中药把它治愈。

就这样又过去了将近一年，持续的用药依旧没有效果。有天在看书，书中有篇用补中益气汤治疗因偏瘫引起的重症肌无力的医案。看到这里，我突然有种醍醐灌顶的感觉，一下子就想通了。

为什么以前那么多年没压迫到血管，偏偏到现在才出现症状？从中医的角度来分析，就是气虚、脾虚、气机下陷引起的！体内脂肪太少导致静脉受压出血，这是西医的观点。试想，全国有那么多个体型瘦高的人，为什么他（她）们没事？唯一的解释就是他(她)们体内的中气充足！人体内的中气充足，就会把身体里的脏器托固起来，脏器就不会下垂。

中医讲，“脾主肌肉”，脾虚后肌肉就会松弛，再加上气虚，体内的脏器、组织就会压到血管。我们平时为什么脏器不会下垂？全凭体内中气在向上托着。想想自己，前几年为了研究阴阳耳针，每天都往自己身上试针，一定非常耗气，本来我就属于气虚体质，结果就导致了疾病的发生。

发病期间我也吃过补中益气丸，当时没悟透其中的医理。补中益气汤的功效是治疗因中气下陷引起的一系列疾病，前提是要把气补足。于是我这次用补中益气汤时，把黄芪的剂量由最初的20克，慢慢增加到80至100克。结果服用十多天以后，隐血由以前的三个加号降至两个加号，再后来就一直这样保持，不再下降。

我考虑到自己主要还脾虚，只增加补肺气的药量，效果不是太明显，于是又把白术的剂量慢慢增加到30至50克，连续服用了一个多月 ，隐血降到一个加号！

由于日常生活、工作、过度用眼的原因，会大量耗费气血，这样一边补气，一边消耗，我的气血始终处于不足的状态，隐血也一直是一个加号。于是，我不再喝汤药，改为每天坚持服用补中益气丸，步行上下班。

2022年元旦前夕，由于短期内连续两次受寒感冒，感冒好后，想着调理一下身体，就继续按照以前的剂量服用了补中益气汤。喝了一个多个月后用试纸测试，结果显示一切正常，隐血测不到了！！现在过去一个多月了，每天我都会测试一次，试纸上一直显示正常。

还值得一提的是，从最初服药开始，身体上的三种毛病不知不觉间也消失了。第一个是头皮不痒了。这种情况持续有十多年，有时候会把头皮抓出血来，曾当成头癣、脂溢性皮炎到外市治疗过。

第二个是腰酸困的现象消失了。以前每天早上起床后（有半年左右），就直不起来腰来，需要活动半个小时才能缓解。

第三个是喝药前，左侧胳膊不能向后、向上伸展。从服药到这些毛病消失，不到两个月时间。

后来我分析，这些应该跟服用大剂量黄芪、白术有关。中医讲，“脾主四肢”，脾虚情况好转了，胳膊就能自主伸展了；大剂量白术能利腰脐间死血，所以腰酸困的现象也消失了；气补足后，在升麻、柴胡的带领下，把气引到头皮上去，头皮得到气血的滋养，就不再痒了。

最后，我算了笔账，从用中药治疗开始，共花费了三千元左右，如果选择做手术，费用是十一万元左右，两者相差37倍。在这里没有任何贬低西医的意思，仅供大家参考。

医案评析：

这个案子真的绝了。首先绝在病名上：胡桃夹综合征。你说这些现代医学家咋想的，咋想到的？！要说真是又形象又贴切，看着名字就有画面了。

再绝在治疗的方法上：增肥。如果说这世界上有什么是对胖子表达的善意，那么这种治疗方法无疑可以排在第一位！当我们增肥是为了更健康的时候，就问你想不想落泪？！敢不敢少吃？！

最绝的是作者的努力结果：花了两年时间不但没胖反而瘦了。这让我看着手中的鸡腿都迷茫了，也给我的鸡腿整不会了——有人吃了这会不胖？那有没有试过再配搭一包薯条呢？倒是再努努力啊。

总之我看这篇医案的时候，不断地拍大腿叫绝。当然让我最后嗷嗷叫的，自然是我们了不起的中医。中医真行。

中医没有透视眼，肾静脉有没有受到压迫有没有出血，中医看不见，也不需要看见。中医只看症状。脸黄是作者说的，其他比如气虚乏力，四肢酸软，脉细弱，舌淡红胖大等，可能都有。这些都是气虚的症状。中医不管别的，只要是气虚，就按气虚的治，气补足了，身体自然会修复患处，不必外人插手。

我觉得此案有个地方特别值得大家关注，就是作者分析的，如果说病因是因为瘦，那全国那么多瘦子，人家怎么没有胡桃夹？而且她之前都瘦了那么多年了，怎么到这会儿才胡桃夹？

所以瘦根本不是病因，也不是结果，啥也不是，就背锅了。那啥是病因？就是气啊。家人们，现代医学再发达，机器再先进，它也检查不出气。但气有没有呢？当然有。就像我们抓不住风，但是只要看到树动，就知道有风一样。

中医用望闻问切就能判断出你的气，是充盈，是亏虚，都有根据。根据就是你表现的症状，这些症状就和被风吹动的树一样，一看便知。现代医学往往只限于病灶本身，靶向治疗，但中医却是整体辨证，恢复脏腑功能。所以中医可以治本，一旦病根拔除，自然不会再犯。

此案中作者用了补中益气汤，重用了黄芪和白术，非常高明。具体原理她也说了，我不再赘述。但是这个用量是她基于自己的身体实际情况考量的，所以你们在用药时也要根据患者情况定剂量，不能完全照搬。

总之，中医治病大道至简。尿中是否有隐血，也不是治愈标准。只有自己感到身体舒服了，没有不适症状了，那才叫真正的治愈。