中医治疗甲亢医案分享

我在体检发现甲亢后第一时间去了医院内分泌科就诊，也咨询了一个内分泌科的同学，给的答案都是需要定期口服甲硫咪唑至少2年，因为药物对血细胞及肝脏有影响，还需要定期复查血检。2年后能治愈，但是复发率50%。

当时听到这个消息我整个人都不好了。因为这意味着我有至少50%的可能需要终生服用这种杀细胞的药物，而且甲亢本身的疾病症状也让我很不舒服。万般无奈下，我问了好几个生过这种病的朋友，以及看病的医生，得到的回复都是：甲亢，没别的方法，又不是什么大病，就吃药呗。中医？这种千万别相信，没有用的；中医，我们不推荐也不反对……

这时候我妈妈起到了决定性作用。她说她年轻时候也生过甲亢，后来看了中医，现在已经完全好了。于是我决定，和我妈妈一样，中西医同步进行。这边让西医开了甲硫咪唑、心得安、利可君一大堆药。这边开始找好的中医看病。

我先来说说症状吧。其实最明显的症状就是睡眠不好，近一个月来几乎每天半夜2-3点就醒，之后就睡不着了，或者乱做梦，做很多梦。另外就是心跳特别快，安静时候一分钟一百来次，稍稍走个楼梯心就跳得不行了。还有别人一看到我就说我脸色不好，又黑又瘦。仔细看镜子，确实惨不忍睹，脸黑黄黑黄，还有很多斑，嘴唇淡白，妥妥一个黄脸婆了。

瘦的话倒是不算很明显，大概一个月轻1-2斤吧，对于这个其实要换以前还是蛮高兴的，但现在却高兴不起来。我属于梨形身材，生完俩娃，屁股、肚子就更明显了，这次甲亢倒是让我有腰了，但肚子上的肉真是顽固。

还有就是化验出来贫血。怀孕的时候我就贫血，一直断断续续口服铁剂，后来就以为是一直没好，因为自己有子宫肌瘤，月经量很多，所以自己觉得应该是这个原因导致的贫血。可奇怪的是最近两次的月经量却明显减少了，但贫血却反而加重了，这才意识到应该和这次疾病有关系。

舌象我实在描述不了，我只能说我舌头算淡白色，和嘴唇颜色一样，估计也是贫血的原因。舌边自己感觉有齿痕，但中医说我这种齿痕不算湿重。舌下静脉比较明显。另外我不像别人甲亢吃很多拉很多说话做事很亢奋，我其实吃得不多，胃口一般般，大便一天一次和以前差不多，说话做事没有亢奋反而感觉没有力气。你想，我天天晚上睡不好，只能睡3-4个小时，怎么亢奋得起来？

下面是治疗和用药的经过：

11月3日体检B超发现甲状腺双侧实质回声欠均匀；血检T3:14.68，T4:37.19,TSH:0.0007，促甲状腺抗体4.28，诊断为甲亢。

11月5日开始口服西药，甲硫咪唑1.5片，一天一次；心得安1片一天三次；

11月7日中药：石膏30，黄芩9，蝉蜕6，制半夏12，太子参15，炙甘草6，茯苓15，当归9，红枣9，僵蚕6，柴胡15，生白芍15.

中医首次看了我的病和化验单，说先清我的内火，其他没有多说。这副药吃完第一天睡眠就有改善，但第二天开始小肚子痛，自己感觉姨妈可能快来了。第三天百度了下自行把生石膏减了。第四天果然小肚子不痛了，傍晚姨妈就来了……

11月12日血检化验血红蛋白96g/L,另外粒细胞下降。白蛋白32g/L。西医说药物副作用大，让减量为甲硫咪唑1片，一天一次，心得安1片一天三次，加用利可君1片一天三次，自服硫酸亚铁。这时候开始我是一大把药一大把的吃药了。

之后的中药就一直用八珍汤为基础方进行加减的，然后我问是不是血虚，中医默认。嗨，老中医要不要这么高冷。当然他说我脸色蜡黄，血不虚都没人信。当时我就想到了补血的玉灵膏。服药后慢慢把心得安减到一天一次，心率没以前那么快了。

11月27日继续复诊开中药，当天参加玉灵膏团购，果断入了两瓶。

12月3日查T3:6.66，T4:20.59，TSH：0.001；白蛋白37.9，血红蛋白120，医生说我指标都好起来了，甲亢药让继续同前吃法。我的心率明显下降，心得安改成半片，一天两次。之后慢慢变成半片，一天一次。这次感觉贫血好得特别快。中药效果厉害。

就这样一直服用中药，到了1月1日，查T3、T4都已正常，TSH0.008，白蛋白39.7也算接近正常。血红蛋白126，明显好了啊。只需要口服甲硫咪唑半片一天一次，其他西药全部都停了。这真真是一件幸福的事情啊。

之后老中医就改用加味逍遥汤进行加减了，最后竟意外发现皮肤变好了。脸上两颊和颈部、胸部的斑点变少了。然后我现在就还是睡眠问题，一觉睡到4-5点，至少没有2-3点什么事了，但要是能再多睡一个小时就太完美了。

总体看来，我之前的贫血、低蛋白血症，因为甲亢这种消耗性疾病，变得特别严重，在吃玉灵膏之前，我的贫血已经因为药补纠正了，但玉灵膏之后能很明显地感到嘴唇变红了，脸色变好了。所以它的补血功效是一定有的。

在服药一段时间后出现睡眠障碍的反弹，估计就是所谓的肝火上来了，然后用了逍遥丸的组方加减，再加上补血的药方和玉灵膏，睡眠再次得到改善的同时，意外消除了我的雀斑。

不管怎样，反正我很有信心用中药可以把这个甲亢完全治好。另外本人还有些不明白的地方，想来求教：

1.玉灵膏经期究竟能不能吃？

2.有子宫肌瘤、乳腺增生、乳腺结节的人，医院的体检建议那里写着禁止服用桂圆、阿胶之类食物。不知道他们是什么理论，但我个人又有肌瘤又有增生，可吃了玉灵膏后自我感觉很好啊。只是偶尔也会担心，这个是不是会让我的肌瘤或结节变大？

医案分析：

甲亢也就是甲状腺功能亢进，是西医的名词，在中医里它的初期其实属于气瘿。

发病初始，病人大多有神经衰弱的症状，惶惶然，常怀疑自己有心脏病。因为普通人心跳多为60-70次/分钟，但是甲亢病人的心跳每分钟能有120-160次。同时感觉脖子肿大，肿初柔软空虚，因此被归入气瘿。

患者除了心烦急躁、忧思失眠以外，还因为心跳加快而出现心慌、心悸。另外随着病程日久，眼球也会突出，慢慢变为“突眼瘿”。

此时如果不及时治疗，发展到后期，病人的情绪就会更加不稳定，出现震颤、多汗、肌肉松弛、下痢，食量剧增，但体重反而快速减轻等症状。最严重的时候可能会引起心脏衰弱。

到了烦热、性情急躁、眼球突出、手指震颤、面部烘热这个阶段时，其实已经是痰气交阻，气郁化火了。治疗的时候要以清肝泻火，消瘿散结为基本法则。此时的辨证要点为舌质红、苔黄、脉弦有力。

一般用方为栀子清肝汤加化痰散结的药物。

推荐用方：牛蒡子9克，柴胡6克，川芎9克，白芍9克，生石膏30克，当归9克，山栀9克，丹皮9克，黄芩6克，甘草6克，生牡蛎20克，三棱6克，莪术6克，玄参9克，浙贝母9克。（组方及剂量仅供参考，请在医生指导下使用）

甲亢的有些症状和糖尿病（消渴证）很像，在辨证的时候一定要仔细。另外自己不能辨别虚实的时候也请谨慎用药，最好拿着药方请医生诊断后，再决定是否可以使用。

这篇文章中的药方，是医生根据作者自身病情开的专方，不具备普遍适用性，只能供各位参考。

另外简单地回答一下作者最后提出的两个问题：

1、我个人认为玉灵膏经期可以吃。玉灵膏的主要功效是益气补血，与经期疏泄不冲突，也不会引起出血量增大。不知道为何不可以吃？

2、我个人认为有子宫肌瘤和结节的人，可以吃玉灵膏。因为玉灵膏的主要成分是龙眼，龙眼药用始载于《神农本草经》：性温，味甘，具有补益心脾、养血安神的功能。主治气血不足、心悸不宁、健忘失眠、血虚萎黄等症，以及中老年虚弱、高血压、高血脂和冠心病等。和肌瘤与结节没关系。那些说吃了龙眼就会让肌瘤和结节长大的人，不知依据是什么？反正中医医理上，没有这样的说法。

以上都是个人意见，仅供各位参考吧。